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来曲唑和克罗米芬:哪一种更适合卵巢刺激?

    多年来,克罗米芬一直被用作不明原因不孕夫妇排卵诱导的一线方法。克罗米芬有很多优点,比如它的易用性和低成本。然而,克罗米芬也有一些副作用。一些妇女所经历的一个负面副作用是子宫内膜变薄,或子宫内衬的血液变薄,这是反复使用克罗米芬所看到的。我们认为子宫内膜是种子生长的土壤。如果土壤太薄,种子就无法植入和生长,更难怀孕。
 
 
    另外,还有一种新的药物被用来诱导排卵。这种药叫做来曲唑(Femara)。来曲唑的作用与克罗米芬不同,但其刺激卵巢排卵的作用相同。
 
    如果来曲唑和克罗米芬都能用于排卵诱导,那么二者孰优孰劣呢?
 
    最近的一项研究使用黄金标准(最高质量)研究方法对这个问题进行了评估。诊断为不明原因不孕的夫妇被纳入研究,然后随机选择使用来曲唑、克罗米芬或促性腺激素(FSH)注射,最长4个周期。在比较这三种方法时,促性腺激素的使用与最高的活产率(每个治疗方案)相关,为32.2%,克罗米芬为23.3%,来曲唑与活产率为18.7%。然而,促性腺激素的双胎和三胎妊娠率要高得多。重要的是,克罗米芬和来曲唑的活产差异不显著。
 
    简单地说,克罗米芬和来曲唑的疗效没有显著差异。此外,反复使用来曲唑并没有像克罗米芬那样显示内膜变薄。
 
    所以,克罗米芬和来曲唑都可以使用。但根据你的情况制定一个个性化的治疗计划是非常重要的,对一些女性来说,克罗米芬可能比来曲唑更好,反之亦然。
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