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克罗米芬:对身体各部位的不良影响

    使用克罗米芬的不良反应似乎与剂量有关,在过往的调查研究中,高剂量和较长疗程的治疗更容易发生副作用。一般情况下,在推荐剂量下,不良反应不明显,很少需要干预治疗。
 
 
    调查研究显示,更常见的不良反应包括卵巢肿大(13.6%)、血管舒缩(10.4%)、腹盆不适(腹胀)(5.5%)、恶心呕吐(2.2%)、乳房不适(2.1%)、视觉症状(1.5%)、头痛(1.3%)和经间斑点或月经过多(1.3%)。
 
    卵巢增大:在推荐剂量下,虽然卵巢大小的正常周期性变化可能被夸大,但异常的卵巢增大并不常见。同样,周期性卵巢疼痛可能加重。随着克罗米芬剂量的增加或延长,可发生更频繁的卵巢肿大和囊肿形成,周期的黄体期可能延长。
 
    罕见的情况下,大量卵巢肿大的记录。一例多囊卵巢综合征患者,其克罗米芬50毫克片剂治疗包括每天100毫克,持续14天。卵巢异常肿大通常会自行消退;大多数患这种病的病人都应该保守治疗。
 
    眼睛或视觉症状:症状通常描述为“模糊”或斑点或闪光(闪烁暗点),发病率随总剂量的增加而增加,但很少有白内障和视神经炎的报告。这些视觉干扰通常是可逆的,然而,据报道,也有长期的视觉障碍的案例,包括克罗米芬50mg片剂已经停止使用。视力障碍可能是不可逆的,尤其是随着治疗剂量或时间的增加。
 
    泌尿生殖系统:在克罗米芬50mg片剂治疗过程中,有新的子宫内膜异位症和原有子宫内膜异位症恶化的报告。
 
    多胎妊娠:包括同时宫内和宫外妊娠,有报道显示,服用克罗米芬50mg片剂治疗后怀孕的妇女异位妊娠的几率增加。
 
    子宫内膜厚度减少:减少厚度大小未知。
 
    肿瘤:已收到关于内分泌相关或依赖性肿瘤的发生或恶化的独立报告。
 
    中枢神经系统:有惊厥报告;有癫痫发作史的患者可能有易感性、短暂感觉异常(频率未知)、头晕(频率未知)。在调查患者中,中枢神经系统症状/体征、头晕/眩晕(0.9%)、神经紧张/心音失常(0.8%)和疲劳/抑郁(0.7%)的情况均有报道。在获得处方后,出现了这些情况的单独附加报告,也有其他情况的报告,如晕厥/昏厥、脑血管意外、脑血栓形成、偏执性精神病等精神反应、神经功能障碍、定向障碍和言语障碍。
 
    精神障碍:焦虑(频率未知)、抑郁(频率未知)、情绪障碍(包括情绪改变、情绪波动和易怒)(频率未知)、紧张(频率未知)、失眠(频率未知)。
 
    皮肤病:皮炎和皮疹由调查病人报告。在获得处方后,最常见的症状是皮疹和荨麻疹,但也有过敏反应、多形红斑、瘀斑和血管神经性水肿。头发稀疏(脱发)的报道非常少。
 
    肝功能:据报道,在141例患者中,有32例患者的磺溴酞钠(BSP)保留率大于5%,其中43例患者中有5例服用了目前推荐的克罗米芬50mg片剂量。保留通常是最小的,除非与长期持续服用克罗米芬50mg片剂或明显无关的肝病。其他肝功能检查正常。在随后的一项研究中,患者连续6个月服用克罗米芬50mg片(每天50或100mg,连续3天)或安慰剂,对94名患者进行BSP测试。11例患者的保留值超过5%,其中6例患者服用了药物,5例患者服用了安慰剂。
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