试管医生

多囊卵巢综合征:来曲唑与克罗米芬对照试验

    芳香化酶抑制剂(AIs)治疗无排卵性多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效尚不清楚。目的是确定AIs(来曲唑与克罗米芬)是否有效地改善多囊卵巢综合征妇女的生育结果。
 
 
    方法
 
    入选标准为多囊卵巢综合征(PCOS)妇女,不孕不育,与安慰剂相比接受任何类型、剂量和频率的人工智能,没有其他治疗或其他不育治疗。结果包括:排卵、妊娠、活产、多胎妊娠、流产和不良事件,以及生活质量和成本效益。提取数据,评估偏倚风险。meta分析采用随机效应模型,采用比值比(ORs)和比率比(RRs)。
 
    结果
 
    搜索返回4981篇文章,78篇涉及AIs的文章和13篇符合纳入标准的随机对照试验(rct)。无rct对照AIs与安慰剂或无治疗,在治疗PCOS的单纯女性中。6个随机临床试验对照来曲唑与克罗米芬(Clomid)的meta分析显示,来曲唑改善了每位患者排卵率[OR 2.90(95%置信区间(CI) 1.72, 4.88), I2 = 0%, P < 0.0001];然而,每周期排卵率或妊娠、活产、多胎妊娠或流产率均无统计学差异。与安慰剂相比,来曲唑也没有改善耐克罗米芬多囊卵巢综合征妇女的妊娠率或活产率。来曲唑和阿那曲唑在耐克罗米芬多囊卵巢综合征妇女中的比较结果在排卵率和妊娠率方面存在冲突。
 
    结论
 
    在缺乏高质量的支持性证据的情况下,芳香化酶抑制剂(AIs)不应被推荐为PCOS妇女不孕不育的一线药物治疗,还需要进一步的研究。
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