试管医生

辅助生殖治疗:克罗米芬与生育药物

    女性卵巢的排卵依赖于生殖激素的微妙而稳定的平衡。如果身体不能以完全正确的方式产生这些激素,激素失衡或缺乏——即排卵功能障碍,这会导致女性不育。用促性腺激素或“生育药物”治疗可以增加怀孕的可能性。生育药物的作用是刺激不活跃的卵巢排卵或一次产生多个卵子。
 
 
    生产卵子
 
    几种不同的药物可以人为地触发(并维持)卵泡与卵细胞的发育。治疗的一线治疗方案通常是口服药物,如克罗米芬(Clomid)或来曲唑(Letrozole)。有些类型的不孕可能从一开始就需要注射药物。被称为促性腺激素的注射药物可能包括FSH、LH、HCG或所有这些药物的组合。生育药物会引起情绪波动,并可能增加你多次怀孕(双胞胎、三胞胎或更多)的风险。偶尔,它们会引起卵巢过度刺激,一种卵巢增大的痛苦状态。有报道称这些药物可能会增加患卵巢癌的风险。然而,现有的数据并没有显示出未来患乳腺癌、卵巢癌或子宫癌的任何额外风险。一些研究表明,克罗米芬(Clomid)等促排卵药物可能会增加患卵巢癌的风险,尽管其他研究驳斥了这些发现。此外,使用生育药物的患者应密切监测卵巢超声,以测量卵泡生长/卵细胞发育和子宫内膜厚度。另外还需多次进行激素血液测试。
 
    超数排卵
 
    对于已经排卵但没有排卵的女性来说,超排卵是她们的目标。这将有助于每个月产生更多成熟的卵子。超排卵可用于原因不明的不育症患者、轻度子宫内膜异位症手术治疗失败的患者或轻度男性因素不育症患者。在某些情况下,超排卵可能是在患者不孕症检查后,但在初次腹腔镜检查前的初步应用。如果药物成功地产生足够的排卵,诊断性腹腔镜手术可以完全避免。超排卵的目的是刺激两到四个卵子的产生,增加受孕的机会。在许多情况下,超排卵与宫内受精(IUI)相结合。
 
    排卵诱导
 
    对于不排卵的女性,可以使用几种策略来诱导排卵。一旦这些女性排卵,她们怀孕的几率与自然排卵的女性相似。饮食、运动和药物,如美尔福明或肌醇,可能有助于排卵。如果这些药物不起作用,可以推荐克罗米芬。超过60%的女性会服用这些药物排卵。对于剩下的40%,生育注射几乎总是会导致排卵。
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