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试管婴儿医生为何要开雪诺同来补充黄体酮?

黄体酮是试管婴儿治疗的重要组成部分,生育专家经常开黄体酮补充处方,比如雪诺同,以帮助提高试管婴儿的妊娠率。那么,为什么要补充黄体酮呢?补充黄体酮对自然受孕率也有帮助吗?首先,了解黄体酮在妊娠中的作用。
 
 
黄体酮是什么?
 
黄体酮是卵巢产生的一种激素。它首先是在月经周期中期排卵时被发现的。黄体酮最重要的功能之一是准备子宫内膜,以便受精卵(胚胎)植入。如果没有怀孕,黄体酮水平就会下降,你就会有月经。如果胚胎植入子宫内壁,就会产生人类绒毛膜促性腺激素(hCG), hCG会引导卵巢产生黄体酮,直到怀孕八周。在此之后,胎盘会在整个妊娠过程中产生黄体酮。如果黄体酮水平过低,就需要通过雪诺同等药物额外补充。
 
如果我尝试自然受孕,我需要黄体酮吗?
 
没有证据表明在怀孕早期给其他健康的妇女补充黄体酮有任何额外的好处或降低自然流产的风险。
 
最近的一项随机试验也发现,在一组多次流产的妇女中,补充雪诺同没有任何益处。然而,尽管如此,这种方法在个别情况下可能仍然有一些好处,你应该根据自己的具体情况与医生讨论。
 
为什么在试管婴儿治疗过程中要使用黄体酮?
 
在试管婴儿(IVF)周期中,一些药物通常用于防止患者过早排卵。这些药物会影响你的黄体酮水平。因此,你的生育专家可能会给你开一种黄体酮补充剂来弥补卵巢产生黄体酮能力的下降。这样,胚胎就可以在子宫内植入并生长。许多科学研究观察了使用黄体酮的试管婴儿周期的怀孕率。这些研究表明,与不使用黄体酮的月经周期相比,这种比率要高得多。
 
什么时候、怎样服用黄体酮?
 
生育专家通常会在卵子采集后的几天内开始补充黄体酮。黄体酮补充通常以阴道栓剂或肌肉注射的形式出现,目前的研究主要集中在提高口服黄体酮制剂(雪诺同之类的口服药物)的有效性上,以往的研究发现口服时只有10%的黄体酮被吸收。
 
虽然栓剂和注射方法似乎同样有效,但大多数患者和生育专家都喜欢使用阴道制剂。另外,黄体期支持间歇或几次注射hCG可以用来刺激卵巢产生黄体酮。如果超声检查发现超过10个卵泡,这是不可取的,因为这可能导致卵巢囊肿或卵巢过度刺激(OHSS)。
 
对于试管婴儿,黄体酮补充可以在阳性妊娠(hCG)测试时安全退出,因为此时机体恢复了分泌黄体酮的能力。
 
服用黄体酮有什么风险?
 
已经进行了许多研究来观察试管婴儿过程中天然黄体酮的使用。这些研究表明,黄体酮不会对你或你的宝宝造成重大风险,尽管对一些女性来说,阴道制剂可能会引起分泌物和局部刺激。
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