试管医生

与口服雪诺同不同:试管婴儿中黄体酮栓剂无差异

黄体酮是排卵后卵巢中大量产生的激素,也可以通过外部口服黄体酮比如雪诺同、针剂黄体酮、栓剂黄体酮来进行补充。具体地说,黄体酮是由卵泡囊肿的细胞产生的,卵泡囊肿在排卵前含有卵子。排卵后产生黄体酮的时期称为黄体期。在试管婴儿周期中,黄体酮的产生可能由于以下几个原因而受到影响。
 
 
1.抑制排卵的药物,如Lupron、Ganarelix或Cetrotide。
2.取卵会减少产生黄体酮的细胞数量。
3.天然黄体酮补充。
 
大多数试管婴儿周期采用天然黄体酮补充剂(雪诺同等)来克服黄体酮缺乏。天然黄体酮可口服、肌肉注射或放置于阴道。然而,口服天然黄体酮(雪诺同)不太容易控制,因为吸收后胃和肝会分解掉大部分天然黄体酮。
 
几项研究表明,肌肉注射黄体酮是有效的,但这是患者最不舒服的形式。阴道途径是一个有吸引力的选择,因为它避免了口服黄体酮注射的问题。此外,有证据表明,与其他方法相比,阴道给药的天然黄体酮可能导致子宫中黄体酮浓度更高。
 
有三种广泛可用的天然黄体酮制剂可以通过阴道给药:
 
1.Crinone 8%的阴道凝胶。
2.Prometrium胶囊。
3.黄体酮栓剂。
4.Endometrin。
 
在最近的一项试管婴儿研究中,女性被随机分配到每天接受三次Prometrium胶囊或两次Crinone胶囊。研究结果表明,两组间胚胎植入的机会无明显差异,两组患者的妊娠率和流产率无明显差异。因此,医生或患者似乎可以选择在试管婴儿过程中使用这两种类型的天然黄体酮中的任何一种。
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