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加尼瑞克(Ganirelix)在辅助生殖中的副作用

加尼瑞克(Ganirelix)在试管婴儿、晚期前列腺癌、良性前列腺增生、子宫肌瘤和子宫内膜异位症等有利条件下均具有潜在的应用价值。与GnRH激动剂相比,它具有避免促性腺激素和性类固醇分泌的初始刺激的潜在治疗优势。这将避免前列腺癌激动剂引起的疾病暴发,并减少辅助生殖方案中必须给药的时间。目前,它在英国仅被许可用于辅助生殖方案,在辅助生殖方案中,它已被证明是安全有效的,其妊娠率与使用leuprorelin获得的妊娠率相似,但注射次数更少,方案更短。
 
 
对人体来说,释放激素负责调节FSH和LH的合成和分泌。一些合成的人GnRH激动剂,包括buserelin、gonadorelin、goserelin、leuprorelin、nafarelin和triptorelin。加尼瑞克(Ganirelix)是GnRH的抑制剂。在女性中,GnRH激动剂已被用于治疗雌激素依赖性乳腺癌、子宫内膜异位症、多毛性和多囊卵巢综合征,但在试管婴儿中广泛使用GnRH激动剂或GnRH拮抗剂的方案,也普遍使用这些类型的药物。
 
加尼瑞克(Ganirelix)的副作用
 
大多数关于GnRH类似物安全性的研究数据并没有显示出严重的副作用,例如在暴露于GnRH的人类妊娠中,流产、出生缺陷或胎儿生长受限的发生率增加。然而,对其对中枢神经系统潜在副作用的担忧仍然存在。在一项对照研究中,6例妊娠暴露于GnRH激动剂,20例未暴露于GnRH激动剂,随访平均年龄8岁。其中4名天线照射儿童出现神经发育障碍,包括注意缺陷多动障碍(3名儿童)、运动困难(3名儿童)、言语障碍(1名儿童)和癫痫(1名儿童)。研究人员认为GnRH类似物可能对发育有毒性作用。最近,又报告了一例7岁儿童在怀孕期间暴露于GnRH激动剂的注意缺陷多动障碍。
 
目前关于儿童暴露于GnRH拮抗剂加尼瑞克(Ganirelix)之类的研究仍然很少。在研究围产期结果怀孕的患者共有73名婴儿的GnRH拮抗剂加尼瑞克(Ganirelix)在卵巢刺激IVF或ICSI中,不良产科和新生儿结局的发生率相当的试管受精胚胎移植妊娠的发生率报道。只有一个孩子被诊断出有严重的先天性畸形,即一个男孩患有贝克威德曼综合症(BWS)。5名婴儿有轻微异常。
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