试管医生

西曲肽(Cetrotide)可用于试管婴儿反应不良的患者

为了提高接受试管婴儿治疗的不良应答妇女的卵母细胞产量和妊娠结局,在黄体期晚期每日给予低剂量GnRH拮抗剂——西曲肽(Cetrotide),以诱导黄体溶解,并可能确保更同步的可复发卵泡群。
 
 
研究人员在4个试管婴儿医院进行了一项开放的扩展试点研究,包括60名患者。不良反应定义为在前一个周期中,在使用>2000 IU FSH的长期激动剂方案下,卵泡发育数量为小于或等于5个。
 
使用GnRH拮抗剂——西曲肽(Cetrotide),每日0.25 mg s.c.,在月经开始前3 - 5天给予,持续4-7天。周期第2-3天给予rFSH (300-400 IU/d)起始剂量。在第一个卵泡直径为14mm时,西曲肽(Cetrotide)继续给药,直到最终卵母细胞成熟,使用10000 IU hCG诱导排卵。
 
GnRH拮抗剂仅微影响周期间FSH升高,FSH的基础水平与给药4天后相似。该方案有效地诱导低LH水平和黄体松解,但每日给予350 IU rFSH(中位)11天,仅收集49个卵母细胞中的3个卵母细胞,导致5例妊娠(4例分娩)。
 
研究结果发现,尽管GnRH拮抗剂在黄体期晚期使用和月经出血,但FSH并没有足够的减少以确保更多的可复发卵泡的同步队列。所以,针对FSH的新型GnRH拮抗剂可改善反应不良患者的刺激效果。
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