试管医生

试管婴儿:醋酸亮丙瑞林与加尼瑞克(Ganirelix)

    在试管婴儿促排卵阶段,医生会使用加尼瑞克(Ganirelix)和思则凯(Cetrotide)来控制排卵。卵巢刺激的一个问题是女性可能过早排卵,这意味着卵子无法取出。通常给予两类药物中的一种以防止这种情况发生,第一类药物称为GnRH激动剂。
 
 
    美国试管婴儿最常用的是药剂是醋酸亮丙瑞林(Lupron)。 Lupron使脑垂体释放大量的FSH和LH(促黄体激素)数天,直至其耗尽。由于继续使用Lupron可以防止垂体产生新的FSH和LH供应,因此每天释放的这些激素的量在7到10天后变得非常低。
 
    在试管婴儿方案中,包括在抑制垂体和卵巢功能长达一个月的避孕药后,在月经周期的早期开始Lupron。 Lupron引起脑垂体释放FSH和LH迅速增加并引发卵泡生长,但随着时间的推移也会抑制排卵。在Lupron开始后的第三天,随着垂体释放的FSH开始下降,该女性开始注射促性腺激素以刺激卵泡的持续生长。
 
    另一类称为促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(在美国的ganirelix或Cetrotide的品牌名称)的药物在我们的方案中更常用,因为它们可以快速抑制自发性LH激增和排卵,而不会过度抑制卵巢功能。这些药物通常直到卵巢刺激正在进行之后才进行。
 
    一旦卵泡充分生长,雌二醇水平就会有适当的理由,并且感觉卵母细胞成熟,排卵是由两种方法中的一种引发的。一种方法是给予hCG(人绒毛膜促性腺激素)注射。这是妊娠激素,但在结构上与激素LH有很多共同点,因此可以诱导排卵。第二种方法实际上是给正在服用cetrotide或ganirelix作为其治疗方案的一部分的患者提供Lupron。这使得垂体腺释放出自己的LH储备以引起排卵。后一种方法已被证明可显着降低雌二醇水平非常高的女性患卵巢过度刺激综合征的风险。
 
    在一些方案中,给出了两种药物。这些药剂通常在给药后36-44小时诱导排卵。因此,在给予这些药物后,卵母细胞抽吸(取卵)程序通常安排在35小时。您的医生将讨论哪种方法最适合您的个人需求的理由。
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