试管医生

试管婴儿:小剂量思则凯(cetrotide)不具优势

    在过往的试管婴儿治疗方案中,似乎使用长期“小剂量”方案要优于低应答者的改良短方案。为了验证这种情况,科研人员将20名未能参与“小剂量”方案的患者被分配了GnRH拮抗剂思则凯(cetrotide)刺激方案。
 
 
    长期小剂量方案为:在前一周期的第19-26天给予口服醋酸甲羟孕酮10mg /天。从第21天周期到月经,每天施用0.1mg醋酸曲普瑞林。此后,减少醋酸曲普瑞林剂量(0.05mg /天),并开始由每日5个安瓿的FSH/hMG组成的卵巢刺激。
 
    思则凯(cetrotide)方案:在月经周期的第2天开始由每日5个安瓿的FSH/hMG组成的卵巢刺激。当导致卵泡直径为13-14mm时,引入思则凯(cetrotide)0.25mg/天。当至少2个卵泡达到20mm的直径时施用hCG,在此过程中,E2稳定在正常水平。
 
    研究人员对20名患者进行了20次思则凯(cetrotide)周期并进行了比较。患者的平均年龄为40岁,平均不孕时间为7.5岁,平均基础FSH水平为10.9 IU/L,并且她们之前的IVF尝试失败平均为6次。
 
    经过临床和实验室结果参数的比较显示,除了两例因思则凯(cetrotide)的副作用停止使用外,对于思则凯(cetrotide)和小剂量方案,刺激剂量和持续时间显著缩短。在给予hCG当天的血清E2浓度显著低于思则凯(cetrotide)组。
 
    在极差的预后组中,对于卵巢刺激反应低的女性、多次尝试失败和晚期女性伴侣年龄为特征的患者,使用思则凯(cetrotide)不具有优势。在患者的依从性,便利性和成本效益方面,较短的刺激持续时间和降低促性腺激素的使用量肯定是有益的。
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