试管医生

试管婴儿:拮抗剂法普遍用思则凯(cetrotide)

    使用激动剂(主要是注射)抑制自然排卵然后取卵是传统的方法,而开始使用可以暂时抑制排卵的拮抗剂大概是10年前的事情。在现在的拮抗制剂思则凯(cetrotide)开发出来之前,拮抗剂一直都因为其副作用太强无法使用。
 
 
    刺激周期从月经周期第6天开始用药。拮抗制剂思则凯(cetrotide)刚投入使用时,有报告说用拮抗制剂比用激动剂采取到的卵子质量更高,但现在一般认为在卵子的质量方面两者没有差别,本院在实际使用中也有相同的感觉。
 
    拮抗剂的优点是对下垂体的抑制作用弱,而且作用是一时的,不拖长这一点。
 
    这个优点的反面是有发生自然排卵的风险。比如说在卵泡大小不一,其中有几个发育缓慢等的时候,激动剂法因为充分地抑制了自然排卵,所以即使有足够大的卵泡也能等小卵泡发育。但用拮抗剂法的话如果大卵泡自然排了卵就没有办法,因此不太能等待。因此也有虽然激动剂法抑制作用强,但结果能采取到更多的卵子。
 
    使用短期刺激法,如果采取到的卵子少于三个,为了减弱抑制增加取卵数量从下一次改用拮抗剂思则凯(cetrotide)法。
 
    最近用思则凯(cetrotide)来抑制排卵的方法经常被使用。这个方法的优点是在月经周期里随时可以开始超促排卵(随机开始法)。由于有此优点,起初这个方法主要用于乳腺癌治疗前等在排卵前安排不出时间的患者取卵冷冻保存,现在则作为超促排卵的第一选择经常被使用。比起短刺激法更容易避免发生OHSS是它的另一个优点。
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