试管医生

试管婴儿:思则凯(Cetrotide)第六天开始使用

    一、月经周期 第一天
 
    治疗开始
 
    开始使用醋酸布舍瑞林喷鼻液。这是抑制体内激素分泌,预防自然排卵的药物。每天使用直到采取卵子的两天前停用。
 
    二、月经周期 第三天~
 
    促超排卵
 
    通过口服药物或注射激素制剂促使卵泡发育成长,常用药物有思则凯(Cetrotide)、果纳芬(Gonal-f)。从月经周期第六天至第八天开始用超声波测量卵泡的大小并相应调节激素制剂的用量。
 
    数个卵泡发育到直径20mm大小时,注射促进卵子成熟的激素制剂HCG。通常认为注射HCG36个小时后会排卵,因此本院在夜间注射HCG,注射后的第三天早上采取卵子。
 
    月经周期 第10-14天前后
 
    采取卵子
 
    用超声波一边观察一边把针刺入卵巢采取卵子。这是一个类似于无需住院的小手术。取卵时使用麻醉,因此不会感觉到疼痛也不用害怕。
 
    采取精子
 
    取卵当天,请丈夫采取精液。用专用的洗净液洗净浓缩后,收集运动性良好的精子并调节浓度。
 
    授精
 
    采取卵子的当天下午由培养师实施授精。
 
    最基本的授精法称作传统法,是指把调整到适当浓度的精子撒在卵子上等待受精的方法。另外还有在显微镜下用细针把一个精子直接注入卵子细胞内的显微授精(ICSI)法。
 
    传统法
 
    把调整到适当浓度的精子撒在被细胞包围状态的卵子上,精子溶解卵子周围的细胞,靠自身的力量进入卵子细胞内。
 
    ICSI
 
    使用酶处理剥离卵子周围的细胞,然后在显微镜下用细针把一个精子直接注入卵细胞内。
 
    受精确认 胚胎培养
 
    不管是传统法还是ICSI法,卵子受精后的发育过程都是一样的。
 
    正常受精的卵细胞中可以看到两个原核:来自精子的“雄性原核”和来自卵子的“雌性原核”,两个原核融合时则受精完成。
 
    精子和卵子融合成为一个细胞(=胚胎)经过反复的细胞分裂,最终作为一个新生命诞生。
 
    三、传统试管婴儿:取卵后的第2天
 
    胚胎移植(ET)
 
    胚胎移植是在胚胎发育到四~八分裂即取卵的两天后施行。医生和培养师根据培养的有关数据周密协商,选出最好的胚胎移植到子宫内。也有稍微延长培养时间,等受精卵发育到囊胚的阶段即取卵后第5~6天再进行移植(囊胚移植=BT)的情况。为了避免多胞胎,通常一次最多移植两个胚胎。如有剩余的胚胎建议冷冻保存,因为可以在一次IVF-ET没成功受孕或希望生第二胎的时候再融解移植,减轻身体负担。
 
    胚胎(囊胚)移植后为了促进胚胎着床,通过注射或口服药物来补充黄体激素。
 
    四、传统试管婴儿:取卵后的第14天
 
    验孕
 
    验孕通过测定尿和血液中的HCG来判定。
 
    治疗不孕有很多种方法,但每种都不能保证绝对有效。让人遗憾的是IVF-ET也不能保证一定会成功。不孕治疗的现状是只有反复尝试才有希望。随着年龄的增长成功会越来越难,这是严峻的现实。
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