试管医生

黄体酮与PET比值可作为试管婴儿周期预测的工具

    使用促性腺激素和促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,在控制卵巢刺激(COS)期间观察到黄体酮升高(PE),主要发生在卵泡期结束和人绒毛膜促性腺激素(hCG)给药当天。其发生频率不同,但在使用GnRH激动剂治疗的患者中发生的周期高达35%,在使用GnRH拮抗剂治疗的患者中发生的周期高达38%。
 
 
    最近的一项荟萃分析表明,COS期间的PE与新鲜胚胎移植(ET)后怀孕的概率降低有关,但这种升高与冻融移植(FET)的结果无关。这些数据提示PE可能与子宫内膜的不良影响相关(特别是晚期子宫内膜组织学成熟和基因表达改变),且不影响胚胎质量。因此,在一个新的周期中,PE患者将受益于选择性FET,其中所有的胚胎都是冷冻保存的,胚胎移植是在自然周期后期进行的,或者在子宫内膜启动的激素替代周期中进行。。
 
    然而,有害孕激素(黄体酮)水平可能根据卵巢反应而变化。因此,最好定义黄体酮水平和卵巢反应之间的比率,而不是使用单一的黄体酮水平作为预后工具。本研究的目的是确定是否使用P水平的毛囊数量的比值(P/F值)是最优而孤立的阈值P的浓度选择病人最后的卵母细胞成熟的当天接受延迟等而不是新鲜的。
 
    建立人绒毛膜促性腺激素(hCG)给药当天的P水平与卵泡数(P/F比值)的比值,并评估该比值是否与试管婴儿(IVF)结果有关。
 
    本研究于2012年1月至2013年6月进行。共有337个卵裂时期第三天新鲜胚胎移植患者P含量≤1.5 ng / mL当天hCG管理被纳入研究。主要的结果是妊娠率。
 
    根据卵母细胞最终成熟当天的公式(P[ng/mL]/卵泡数)计算P/F比值。利用ROC,我们建立了P/F比率的0.075的截止水平。曲线下面积(AUC) (0.756;95%可信区间[CI]: 0.704-0.807)提示预后良好。在组1(36岁以下的患者),持续的怀孕率是57和患者P / F率≤30%。075和>。分别为075 (p = 0.003)。2组(病人36和39岁之间),持续的怀孕率分别为58%和17%(p = 0.001)患者P/F比值分别为≤。075和>.075 。在3组(≥40岁的患者),持续的怀孕率分别为10.9%和41.7(p = 0.001)患者p/F比值≤.075和>.075年,分别。
 
    结论显示,P/F比值是预测试管婴儿结果的一种很好的预测方法,可以将P水平与卵巢反应联系起来。

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