试管医生

在试管婴儿中补充黄体酮作为黄体支持的效果

    大多数辅助生殖技术的刺激方案导致黄体期缺陷。黄体在这方面功能不足的机制可能包括血液学上的雌二醇水平、黄体素水平下降、黄体抑制、雌二醇和黄体酮的异步化。
 
 
    黄体支持(LPS)通常用于试管婴儿(IVF),包括促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,选择包括人绒毛膜促性腺激素、黄体酮、雌二醇和GnRH激动剂,以及细胞因子(如粒细胞集落刺激因子和淋巴细胞免疫治疗)。然而,LPS的激素种类、剂量、持续时间和使用时间仍然存在争议
 
    关于使用孕激素或孕激素加雌激素作为LPS,先前的荟萃分析没有包括大量的研究或报道的相互矛盾的结果。荟萃分析包含了3项研究,其中只有一项研究报告称,口服雌激素和黄体酮的加入增加了着床率。此外的7项研究,发现经皮雌激素和黄体酮联合使用可以提高临床妊娠率,但添加雌激素并不影响其他结果,包括妊娠、受精、着床和流产率。
 
    荟萃分析发现,在使用黄体酮或黄体酮加雌激素作为黄体阶段支持试管婴儿(IVF)方案时,涉及促性腺激素和/或促性腺激素释放激素类似物方面,存在相互矛盾的结果。研究的目的是对黄体酮与黄体酮补充剂作为黄体期支持的疗效进行更新的meta分析。
 
    研究人在搜索了网络上的数据后显示,搜索词是(雌激素或雌二醇或雌二醇)和(黄体酮)和(试管婴儿或IVF)和(随机或前瞻性)。研究没有限制雌激素的形式,并纳入了对一项研究贡献超过1个周期的受试者。主要结果是临床妊娠率。次要结果是妊娠率、受精率、着床率和流产率。
 
    统计分析结果表明,黄体酮加雌激素治疗较单纯黄体酮更可能导致临床妊娠,两种治疗方案在其他疗效指标上无显着差异。
 
    黄体期支持的黄体酮加雌激素与接受试管婴儿的妇女的临床妊娠率高于单独使用黄体酮的妇女,但其他结果如持续妊娠率、受精率、着床率和流产率在两种治疗中是相同的。

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