试管医生

卵巢反应高的女性黄体酮水平并不影响临床结果

    孕激素在卵泡期的潜在有害作用多年来一直是一个有争议的问题。然而,很少有研究分析雌二醇和黄体酮联合升高对妊娠结局的影响。为此,研究人员设计了一项实验,目的是确定高黄体酮水平对高卵巢反应的临床结果的影响。
 
 
    对雌二醇分泌的控制可以用两个细胞-两个促性腺激素理论来解释,而对黄体酮合成的控制则知之甚少。孕激素在月经周期的第二阶段起着关键作用,对妊娠的植入和进展尤为重要;然而,在受刺激周期的背景下,这种激素在卵泡期的潜在有害作用多年来一直是人们关注的焦点和争议的问题。
 
    在接受卵巢控制刺激的妇女的早期卵泡期孕激素水平升高被认为与持续妊娠的可能性降低有关。然而,许多其他研究发现这两个参数之间没有关联。晚期卵泡期外周血黄体酮浓度升高的发病机制可能影响子宫内膜的分泌改变,导致子宫内膜受体受损。另一方面,对受控卵巢刺激有充分反应的患者更有可能产生更好的卵母细胞。
 
    因此,孕激素水平升高的后果好患者的临床结果反应可能源于两个敌对的因素之间的平衡:更多的卵母细胞的概率与卵巢的反应和接受能力受损的子宫内膜所引起的过早子宫内膜孕酮。
 
    虽然黄体酮水平的升高与黄体生成素过早激增有关联,但一些研究表明黄体酮升高是由于卵泡期暴露于FSH所致。旁分泌调节的变化可能解释了在卵泡期晚期观察到的黄体酮产量的增加;这是一种病理机制,可能与卵巢在刺激时的高反应有关,导致过多的卵泡和增生性颗粒细胞。最近有研究表明,雌二醇浓度高的患者黄体酮浓度显着升高。因此,这一联系表明,至少有一种作用于黄体酮水平升高的机制与受控卵巢刺激期间卵巢的高反应有关。研究人员证实,hCG日黄体酮升高的发生率随着卵巢反应从低应答者的4.5%增加到高应答者的19.0%。
 
    激素浓度的变化传达了重要的生物学信息;理解和证明这一理论可以为治疗和风险评估提供更好的方法。大多数关于类固醇激素和临床结果之间联系的研究都局限于单独研究黄体酮或雌二醇水平的升高,而不是联合研究。很少有研究分析雌二醇和黄体酮联合提高对妊娠结局的影响。因此,本研究的目的是确定高黄体酮水平在高卵巢反应情况下对临床结果的影响。
 
    研究人员进行了一项回顾性队列研究,纳入2850名被归类为高反应者的女性。人绒毛膜促性腺激素(hCG)给药当天,根据黄体酮浓度分为6组:<0.5 ng/ml (1.81 ng/ml (>p90)。当> =20个卵母细胞被提取时,或雌二醇= 3000pg /ml时,卵巢反应被分类为高。分析每个亚组的临床结果。我们还检查了冷冻胚胎移植的数据。结果采用学生t检验比较连续变量,卡方检验比较比例。p值< =0.05认为有统计学意义。
 
    黄体酮浓度随卵巢反应而升高,且黄体酮升高对着床率和妊娠率无明显临床影响。这些数据表明,黄体酮水平高于1.8 ng/ml不会对卵母细胞质量或子宫内膜容受性产生不利影响。
 
    这些数据使我们可以得出结论,高孕酮水平与高雌二醇水平以及高反应妇女之间存在显着相关,黄体酮水平对临床结果没有显着影响。

    维港健康与泰国威它尼医院深度合作,泰国第三代试管婴儿技术先进,为广大不孕不育患者、高龄夫妻、渴望儿女双全的家庭提供试管婴儿服务,让好“孕”降临,配备专家解答试管婴儿过程中的问题注意事项,在出境医疗服务方面有着丰富的经验。
本文地址:http://www.hxgy1978.com/news/shiguanyaowu/yaowuzhishi/3241.html

Copyright © 2014-2016 .康保来 版权所有   ICP备********号

'); })();