试管医生

移植后血清黄体酮的变化趋势与试管婴儿活产率

    黄体酮的快速升高及其持续水平升高是重要的内分泌信号,负责启动子宫内膜对植入物的接受周期,并在植入后维持妊娠。虽然孕激素的血清水平在自然周期中有很好的特征,但孕激素的最佳水平对于卵巢过度刺激(COH)的周期没有很好的定义。这对于COH结合卵母细胞检索和试管婴儿与胚胎移植的周期尤其如此。
 
 
    由于许多医院在辅助生殖技术周期中通过使用外源性孕激素人为操纵孕激素水平,因此了解孕激素水平对子宫内膜容受性和支持已经植入的胎儿是最理想的是很重要的。
 
    试管婴儿时血清孕酮的最佳水平有一定的研究,但理想的血清孕酮水平仍不清楚。许多研究评估了触发时的血清黄体酮水平,无论是高水平还是低水平都对着床或活产率有负面影响。对胚胎移植时血清黄体酮水平的研究也显示了类似的敏感平衡。例如,一项新供体周期的研究表明血清黄体酮与临床妊娠和活产呈正相关。然而,另一项检测冷冻移植供体卵母细胞的研究表明,胚胎移植日血清黄体酮升高与低活产率和高妊娠损失率有关。虽然许多人已经研究了黄体黄体酮水平,但还没有探索黄体酮水平的变化或趋势。
 
    本研究的目的是进一步探讨新鲜试管婴儿周期转染后血清中黄体酮水平的功能及其对妊娠结局的影响。更具体地说,我们试图回答这样一个问题:从胚胎移植的第一天到第28天血清黄体酮的变化是否与新生试管婴儿周期的出生结果有关?
 
    研究的目的是确定血清黄体酮从移植第一天(定义为第19天)到第28天的变化是否可以预测试管婴儿患者的存活出生结果。
 
    本研究回顾性分析了2010年至2013年在单个中心进行的试管婴儿周期。主要结果包括血清黄体酮的原始和百分比变化,活产率,流产和生化妊娠。
 
    结果显示,活产率和黄体酮的百分比变化之间存在联系。从第19天到第28天,血清黄体酮含量下降10%或以上的患者的活产率较低,从26%降至63%。有趣的是,两组患者在第19天的血清黄体酮水平都“正常”,但下降10%或以上的患者的黄体酮水平低于对照组。黄体酮百分比的变化与自然流产或生化妊娠之间没有联系。
 
    研究表明,血清黄体酮从移植第一天到第28天下降的百分比与新生试管婴儿周期中正在进行的怀孕率下降有关,即使移植第一天黄体酮水平“高或正常”。

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