试管医生

胚胎质量和黄体酮水平是移植后活产的预测因素

    自从试管婴儿技术出现以来,许多研究都在寻找试管婴儿结果的预测因素。一些人关注于预测新胚胎移植后妊娠的因素,而另一些人则关注于预测一个完整的试管婴儿周期的累积结果,包括一个新周期和随后的冷冻周期,以及激素水平的影响,包括黄体酮、孕激素等。
 
 
    在一个典型的试管婴儿周期中,控制卵巢过度刺激(COH)被用来生产大量的卵子,目的是创造一组胚胎,用于新鲜移植和随后的冷冻周期。目前的做法是在一个新的周期中移植不超过两到三个胚胎,以减少多胎妊娠的风险。这就引出了一个重要的问题:在一个新的试管婴儿周期中,来自于受黄体酮等刺激周期的所有胚胎的质量是否有助于成功受孕,或者仅仅是那些移植到女性子宫的胚胎的质量?
 
    为了确定试管婴儿治疗后存活婴儿的独立预测因素,并制定且评估了一系列队列特定参数的作用,包括窦卵泡计数(AFC)、取出的卵母细胞数、胚胎总数,以及新鲜试管婴儿周期中优质胚胎总数。
 
    研究人员设计了一项回顾性队列研究,在2002年到2007年间对2525名接受试管婴儿的不孕妇女进行了研究。结果显示,高质量的胚胎移植数量和孕激素水平在服用hCG当天被列为两个最重要的预测因素。包括黄体酮在内的孕激素水平超过0.6 ng/ml后,妊娠成功率开始下降。在一个新的试管婴儿周期中,活产率主要取决于移植的胚胎数量和质量,而不是由特定于胚胎数量的变量决定的。
 
    所以,实验所的得出的队列特异性变量与新试管婴儿周期中活产之间的关系完全由移植胚胎的质量来调节。hCG给药当日黄体酮水平是妊娠的独立预测指标,这值得进一步研究。

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