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二甲双胍联合利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征

    二甲双胍是一种公认的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗方法。它对月经紊乱、无排卵、高雄激素分泌,尤其是对这一人群的代谢和心血管异常有多种有利的作用,对BMI在正常范围内的多囊卵巢综合征患者的无排卵性不孕也有帮助。此外,它还可以降低体外受精过程中卵巢过度刺激综合征的发生率和严重程度。
 
 
    胰高血糖素样肽-1(GLP1)类似物最近作为一种治疗2型糖尿病的新方法被引入。除了改善葡萄糖稳态,它们还被证明可以减轻体重。对体重的影响似乎是由于食物摄入量的减少,主要是由于荷尔蒙的下丘脑效应。Liraglutide(利拉鲁肽)是一种长效GLP1类似物,97%的线性氨基酸序列与人类GLP1同源,半衰期为13h,适合每日一次使用。它已被开发作为生活方式治疗的附属品,并结合口服抗糖尿病药物,用于治疗2型糖尿病。
 
    在多囊卵巢综合征中,二甲双胍已成为公认的治疗方法。利拉鲁肽治疗的潜在附加效应尚未在这一人群中评估。在这项研究中,研究人员报告了一项为期12周的开放标签随机前瞻性研究的结果,该研究旨在调查在二甲双胍预处理6个月期间体重下降小于5%的患有多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖非糖尿病女性中,利拉格肽对体重减轻的影响。
 
    方法
 
    共有40名患有多囊卵巢综合征的肥胖妇女参加了为期12周的开放性前瞻性研究,她们接受二甲双胍治疗至少6个月。他们被随机分配到三个治疗臂之一:二甲双胍(MET)臂1000 mg BID, 利拉鲁肽(LIRA)臂1.2 mg QD s.c。,或两者合用MET 1000 mg BID和LIRA (COMBI) 1.2 mg QD s.c。主要结果是体重的变化。
 
    结果
 
    36例(31.3±7.1岁,体重指数37.1±4.6 kg / m2)完成了研究:14见面,11里拉,11相结合治疗。COMBI疗法优于LIRA,在减肥、BMI、腰围等方面均符合单药治疗。受试者接受联合下跌平均6.5±2.8公斤与3.8±3.7公斤的损失相比里拉集团和1.2±1.4公斤损失了组(P < 0.001)。减肥的程度是分层:总共有38%的受试者高反应者失去体重≥5%,22%的人相比,联合部门16和0%分别里拉和遇到的手臂。身体质量指数下降了2.4±1.0相比,结合臂里拉1.3±1.3,1.3±1.3遇到臂(P < 0.001)。腰围也下降了5.5±3.8厘米结合臂而里拉3.2±2.9厘米和1.6±2.9厘米的手臂(P = 0.029)。与服用二甲双胍的患者相比,服用利拉鲁肽的患者更恶心,但随着时间的推移,恶心的严重程度有所下降,与体重减轻无关。
 
    结论
 
    在患有多囊卵巢综合征(PCOS)的肥胖女性中,短期联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗可显着减轻体重和降低腰围,这些女性之前在二甲双胍单一治疗中对减轻体重反应较差。

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