试管医生

使用西曲肽治疗卵巢过度刺激综合征的安全性

    卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种重视的疾病,发病率高,死亡率小,最常见的结果是卵巢滤泡刺激后的医源性疾病。我们的目的是评估在GnRH激动剂诱导方案后高危女性卵巢过度刺激综合征(OHSS)的卵母细胞提取开始的3天西曲肽治疗的安全性和有效性。
 
 
    方法
 
    48名符合纳入标准的女性接受了超声扫描以估计最大卵巢直径(MOD)和腹水分级。患者接受胚胎冷冻,但研究组在第0天开始接受3天西曲肽注射(0.25 mg/天)。每天检查血清E2、疼痛评分和MOD。分别于第3、6、8天复查血晶值(Ht%)、总白细胞计数(TLC)、胃肠(GI)表现及腹水分级。
 
    结果
 
    两组的序贯血清E2水平均明显下降,而研究组的E2水平明显下降。序列MOD估计显示了两组和第0天估计值之间的无显着差异。在第2天,两组疼痛评分均较第0天有明显下降,而研究组疼痛评分明显下降。在第三天,4例对照组患者仍有呕吐,到第6天,6例对照组患者仍有胃肠道症状,与研究组差异有统计学意义。与第0天相比,实验组在第3天、第6天和第8天Ht%和TLC显着降低,而对照组仅在第8天。两组腹水3天、8天分级均明显低于0天,差异均有统计学意义。6名患者需要住院治疗,但没有死亡。研究组第3天E2水平与临床及实验室资料及腹水分级呈正相关,与MOD无关。
 
    结论
 
    对于接受GnHR激动剂诱导方案且OHSS高危的女性来说,从卵母细胞取出和胚胎转移冷冻后开始的3天西曲肽治疗可能是一个合适的管理策略。序贯E2血清水平可以比序贯MOD估计更完美地预测结果。

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