试管医生

轻度卵巢刺激方案:克罗米芬和重组卵泡刺激素

    卵巢刺激是辅助生殖技术(ART)治疗的重要组成部分。促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂和促性腺激素于1984年首次用于卵巢刺激的ART治疗。自那以后,GnRH激动剂成为成功抗逆转录病毒治疗的关键组成部分,许多研究已经证明了这种治疗方案的有效性。众所周知,GnRH激动剂长方案现在是ART治疗的黄金标准协议,是最常用的刺激协议。随着成功率的提高,人们开始关注ART治疗的副作用,主要与卵巢深度刺激和多胎妊娠有关。
 
 
    最近,一个温和的卵巢刺激方案,包括重组卵泡刺激素(rec‐FSH)与GnRH拮抗剂或克罗米芬(clomiphene citrate),已逐渐广泛的努力,以避免卵巢过度刺激综合征和减少身体和经济负担的不孕夫妇。温和的卵巢刺激方案是温和的病人,同时减轻他们的负担。然而,由于早期的黄体生成素不能像使用GnRH激动剂那样得到预防,因此不能通过轻度卵巢刺激提前确定卵母细胞提取(OPU)的日期。因此,有时必须在周末进行卵母细胞检索和胚胎移植(ET),这可能给艺术单位的工作人员造成问题。
 
    早前发表的一篇论文显示,定期使用GnRH激动剂长时间刺激卵巢可能使周末的OPU可避免。然而,由克罗米芬和rec‐FSH组成的温和卵巢刺激方案现在被常规用于减少患者的身体和经济负担。使用这种方法有时会迫使ART单位的工作人员在周末工作,因为它不使用抑制黄体生成素(LH)激增的药物。本研究的目的是分析轻度卵巢刺激方案,并试图建立一种方法,以帮助ART单元避免安排工作人员在周末。
 
    该研究的目的目的是建立一个温和的卵巢刺激计划,以帮助辅助生殖技术(ART)单位避免安排在周末。
 
    研究方案指导患者在月经周期第3天至第7天每天服用50毫克克罗米芬:在第3天、第5天和第7天分别服用225国际单位的重组卵泡刺激素(rec‐FSH);第9天给予人绒毛膜促性腺激素(hCG);另外,卵母细胞采集(OPU)计划在第11天进行。共514名妇女在杉山诊所接受了轻度刺激的ART治疗,我们评估了OPU是否在计划的当天完成。
 
    结果显示,在所有治疗周期中,419例(81.5%)在第11天(预定组)进行了OPU治疗。在83个周期内需要额外的rec‐FSH管理,在这种情况下,OPU在第12天或以后执行。在12个周期内,OPU被取消。计划外组(n = 95)由延迟OPU周期和取消周期组成。在所有治疗周期中,计划组332个周期和计划组68个周期进行胚胎移植,分别有81和16个周期导致妊娠。
 
    使用该方案,在大约80%的周期中,OPU在预定的日期执行。大多数OPU的周末安排可以避免使用这种温和的刺激。
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