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克罗米芬或来曲唑治疗多囊卵巢综合征的效果

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性常见的内分泌病症,以少排卵或排卵为特征,表现为雄性激素过多,并伴有多个卵巢小囊肿。这被认为是导致女性不孕不育的主要原因之一。据估计,5-10%的育龄女性患有多囊卵巢综合征。其病因复杂,可能是多方面的。本研究的目的是评价枸橼酸氯米芬(clomifene,克罗米芬)与来曲唑(letrozole)在治疗PCOS继发不孕患者中的疗效。
 
 
    患者和方法
 
    参与试验的有患有不孕症的85名育龄妇女。根据病史和体格检查收集患者,寻找内分泌紊乱、痤疮和多毛症等高雄激素的临床症状。月经周期第2天测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素、睾酮和甲状腺刺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)和LH/FSH比值。月经周期第12天经阴道超声检查卵泡数目及大小。病人被诊断为多囊卵巢综合征时,他们至少有三分之二的鹿特丹标准。然后将患者分为两组。第1组45例(80周期)采用克罗米芬治疗(50mg/天,从月经周期第2天开始,每天两次,每次5天),第2组40例(47周期)采用来曲唑治疗(5mg/天,从月经周期第2天开始,每天5天)。治疗后,克罗米芬组测量结果(月经周期第12天测量的成熟卵泡大小、数量、单卵泡周期、子宫内膜厚度)与来曲唑组比较。
 
    结果
 
    目前的研究发现,每个周期的百分比对治疗(导致成熟卵泡≥17毫米大小)(70.21% vs 41.25%)和成熟卵泡的平均数(1.42±0.66和1.15±0.44)明显高于曲唑治疗组(p < 0.05)。而mono-follicular周期(87.87% vs 63.63%)和子宫内膜厚度(ET)的均值(9.68±2.73和8.02±1.24毫米)在克罗米芬明显高于治疗组(p < 0.05)。克罗米芬组妊娠率(每周期)较高(12.12% vs 9.09%),差异无统计学意义(p > 0.05)。
 
    结论
 
    来曲唑在反应周期和平均成熟卵泡数方面优于克罗米芬,而在子宫内膜厚度、单卵泡周期和怀孕率(每周期)方面则优于克罗米芬。

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