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来曲唑(letrozole)可能有诱发血管炎的副作用

    多年来,他莫昔芬在预防乳腺癌患者复发方面的疗效已被证实。然而,一旦病人完成了他莫西芬的治疗,复发的风险仍然存在,但治疗选择是有限的。芳香化酶抑制剂如来曲唑(letrozole)正在成为他莫昔芬治疗的潜在替代品,也是他莫昔芬治疗后的一种选择。
 
 
    为了评估来曲唑(letrozole)在延长他莫昔芬治疗绝经后妇女的有效性和安全性,证明来曲唑(letrozole)在改善无病生存方面比安慰剂更有效。因此,延长来曲唑(letrozole)的最佳持续时间仍存在疑问。然而,最近的研究结果显示,来曲唑(letrozole)在他莫西芬后的4年里一直有越来越多的益处,这表明延长来曲唑(letrozole)佐剂的使用时间是安全的,在临床上是有益的。
 
    来曲唑(letrozole)的副作用
 
    来曲唑(letrozole)是一种芳香酶抑制剂,是一种常用的治疗激素敏感性乳腺癌的新辅助药物。芳香化酶抑制剂诱发血管炎的病例不多,但2014年瑞士报道了首例来曲唑(letrozole)可能诱发血管炎。
 
    来曲唑(letrozole)的研究案例
 
    报告显示,有一例72岁妇女患有小乳腺癌。在等待手术时,她在术前开始使用来曲唑(letrozole)(2.5 mg/d)。10天后,她出现烧灼痛和紫色皮肤病变,进展为下肢皮肤广泛的缺血性浅表坏死,在局部和全身类固醇治疗后3-4个月后消失。组织学表现为白细胞减少,嗜酸性粒细胞增多,与皮肤白细胞减少的小血管血管炎的诊断一致。
 
    关于使用来曲唑(letrozole)的讨论
 
    最初的临床表现为剧烈的烧灼痛和蔓延的紫疹。曲唑是停了下来。广泛的局部切除(肿瘤切除)和前哨淋巴结活检由于伴随的肺炎和胃肠道不适被推迟,并在3.5个月后进行。幸运的是,肿瘤大小没有增加,但似乎减少了,腋窝淋巴结仍然呈阴性。这个病人的癌症结果似乎没有受到危害。
 
    结论
 
    白细胞变性血管炎是一种过敏反应,通常是自愈,尽管我们的病例需要全身性类固醇治疗。来曲唑(letrozole)是一种常用的药物在临床实践和处方人员应该意识到这种罕见的副作用,这在我们的病例中延误治疗没有任何明显的伤害和可能减少肿瘤大小。

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