试管医生

来曲唑与人工激素对玻璃化热胚胎移植周期的准

    一项评价来曲唑在玻璃化热胚胎移植周期子宫内膜制备中的疗效的研究中,与孕酮、戊酸雌二醇的激素制备进行比较。设计:回顾性观察研究。方法:从2013年1月至2014年8月,分析了197个对玻璃体受热胚胎转移的子宫内膜制备的周期。最后94个周期的来曲唑与96个周期的激素制备进行了比较。结果:来曲唑组(53.2%)的妊娠率不显着高于激素组(40.6%),来曲唑组(47.9% vs 32.3%)的妊娠率显着高于激素组(P值0.02)。来曲唑组的流产率为5.3%比8.3%,无显着降低。子宫内膜厚度均值hormonaly准备组显着高于来曲唑9.9毫米分别±1.6±1.7和9.1毫米。结论:芳香化酶抑制剂来曲唑用于玻璃温暖胚胎移植的子宫内膜制剂比激素制剂具有更高的持续妊娠率。
 
 
    冷冻解冻胚胎移植(FET)使IVF和ICSI产生的多余胚胎可以在以后储存和利用。这可以增加体外受精/ICSI治疗的累积怀孕率。
 
    由于采用了新的体外受精周期,并且由于实验室技术的改进,使胚胎移植的数量减少,所以FET的循环次数增加了。
 
    与用于体外受精的复杂刺激方案相比,FET方案更为简单,其主要目的是为了充分准备子宫内膜以接受解冻转移的胚胎。
 
    此外,当冷冻高质量的胚胎被转移时,FET也会产生与新鲜周期相似的活产率。
 
    然而,尽管玻璃体加热的ET在治疗低生育能力方面越来越重要,但对于排卵期妇女子宫内膜制备的最佳方法却鲜有共识。
 
    为了优化妊娠率,胚胎和子宫内膜的发育应同步进行。这可以通过多种方式实现。最简单的子宫内膜制备方法是以自然循环FET (NC-FET)为代表的,在自然循环FET中,子宫内膜的内分泌准备是通过从发育中的卵泡分泌内源性类固醇来实现的。胚胎移植的时间是通过检测自发的LH激增或使用hCG启动黄体生成素来确定的。
 
    一种常用的替代方法是采用人工周期方案,其中雌激素和孕酮按序给药,目的是模仿正常周期内子宫内膜的内分泌暴露。起初,雌二醇是为了引起子宫内膜的增殖,同时抑制主导卵泡的发育。这种情况一直持续到超声观察到子宫内膜厚度为7-9毫米,在此期间添加孕酮以启动分泌改变。
 
    选择性芳香化酶抑制剂,在颗粒细胞中阻止雄激素转化为雌激素,从而从雌激素的负反馈中释放下丘脑-垂体轴,导致垂体前叶FSH的分泌增加。此外,卵巢中积累的雄激素进一步增加了卵泡对FSH的敏感性。
 
    来曲唑半衰期相对较短(±2天)与CC(±2周),所以雌激素靶组织(例如,子宫内膜和宫颈)免受反雌激素的副作用。由于这些机制,我们推测来曲唑在卵泡生长和子宫内膜发育方面具有较好的排卵诱导性能,这对胚胎植入很重要。
 
    来曲唑不能阻断下丘脑的雌激素受体,因此,负反馈机制仍然完好无损。这使得在产生雌激素时可以调节FSH的分泌,并且可以减少多发卵泡的发生。
 
    因此,来曲唑的使用通常会导致单排卵,这降低了雌激素(多个生长的卵泡)在子宫内膜和胚胎上的超生理学水平的影响。
 
    考虑到这些优点,来曲唑可作为玻璃温暖ET的子宫内膜制备的最佳选择。
 
    这项研究的结果是一个回顾性比较两种不同协议的子宫内膜准备玻化加热等。在第一个协议,人工激素与雌二醇戊酸酯制备和使用孕激素在第二个曲唑用于诱导排卵,因此准备玻化加热子宫内膜等。
本文地址:http://www.hxgy1978.com/news/shiguanyaowu/yaowuzhishi/1230.html

Copyright © 2014-2016 .康保来 版权所有   ICP备********号

'); })();