试管医生

来曲唑与腹腔镜卵巢穿刺治疗对氯米芬有抗药性

    开发有效、简单和安全的治疗PCOS作为不育症的原因是一个重要的公共卫生目标。多囊卵巢综合征(PCOS)是女性生殖内分泌失调的常见原因,其特点是雄激素分泌过多,慢性少卵巢,胰岛素抵抗。对于患有多囊卵巢综合征的不孕妇女,氯米芬柠檬酸盐(氯米酚)仍然是一线治疗;然而,15-40%的女性在氯米酚治疗后不再排卵,这被定义为氯米酚耐药。
 
 
    抗氯米酚 PCOS最常见的治疗方法是腹腔镜卵巢钻孔(LOD)和促性腺激素治疗。两种治疗方法的妊娠结局均被报道为。然而,LOD的主要缺点是需要住院,全身麻醉,可能导致盆腔粘连和卵巢功能下降,这将阻碍以后的怀孕。由于卵巢对促性腺激素刺激的高度敏感性,对人绝经后促性腺激素或纯卵泡刺激素(FSH)的治疗具有挑战性,并单独进行诱导,诱导多个排卵卵泡,这将大大增加多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险[5]。此外,促性腺激素治疗的费用可能增加不育患者的经济负担;因此,需要一种方便、经济、安全的抗氯米酚 PCOS处理方法。
 
    来曲唑(LE)是一种高效选择性的第三代芳香化酶抑制剂(AI),它可以有效且高度选择性地阻断雌激素的产生,而不会干扰其他类固醇生成途径。LE最初被用于治疗乳腺癌,并被发现优于之前的黄金标准三苯氧胺,而且比其他药物更有效。此外,有丝分裂和Casper[7]将LE引入了排卵诱导场;从那时起,大量的关于l诱导排卵的研究被进行了。据报道,抗氯米酚 PCOS的女性排卵率在54.6-84.4%之间。本研究的目的是比较LE与LOD,以确定一种更安全、更有效、更经济的抗氯米酚 PCOS治疗方法。
 
    目的比较来曲唑联合腹腔镜卵巢穿刺(LOD)诱导抗氯米酚多囊卵巢综合征(PCOS)妇女排卵的疗效。
 
    对象和方法
 
    共纳入80名具有抗氯米酚 PCOS的女性,随机分为A组和B组(n = 40)进行LOD, B组(n = 40)从第3天到第7天接受2.5毫克来曲唑,持续6个周期。随访6个月。
 
    结果
 
    没有发现显着差异在基线临床特点和主要血清激素档案、妇女接受曲唑排卵率较高(57.5% vs 70),然而,差异没有统计学意义也有显着降低MAH在a组妊娠率为27.5%,a组与B组的35%和堕胎率为18%组与另一组的7%。
 
    结论
 
    与耐氯米酚 PCOS的女性相比,来曲唑具有更好的生殖效果,而且似乎是一种合适的一线排卵诱导,而不是LOD。
本文地址:http://www.hxgy1978.com/news/shiguanyaowu/yaowuzhishi/1167.html

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