压力减轻与成功率:试管婴儿移植后需要注意什么?

    不孕症是一种非常有压力的经历,无论是生理上还是心理上。试管婴儿移植后需要注意什么?一项新的研究揭示了压力减轻对那些难以怀孕的女性的试管婴儿结果的影响。
 
 
    不孕不育是压力来源之一
 
    生育欲望是人类最基本的本能冲动之一,而无法生育往往会带来强烈的悲伤和空虚感。无论男性还是女性,当他们在怀孕过程中遇到困难并被诊断为不孕时,都会感到心理上的痛苦。
 
    现代女性在应对不孕不育诊断时面临着众多的压力源,包括难以平衡事业、婚姻和高度侵入性和耗时的不孕不育治疗,治疗的财政负担……每一次怀孕的尝试都伴随着希望、焦虑和失望的循环。一些女性把不孕的经历描述为一个哀悼的过程;其他人则饱受焦虑和抑郁的困扰。
 
    有哪些类型的心理干预被用来解决不孕不育的压力?这些干预措施有帮助吗?
 
    不孕往往与高度的压力、抑郁和焦虑有关。辅助生殖诊所40%的病人将被诊断为精神疾病。最常见的情况是广泛性焦虑障碍,23.2%的女性符合诊断标准,其次是重度抑郁症(17%)和心境恶劣障碍(9.8%),这是一种低级别的慢性抑郁症。
 
    研究表明,一项包括至少5次咨询、教育和团体支持的干预措施可降低抑郁和焦虑,提高生活满意度。在未接受心理社会治疗而接受不孕不育治疗的对照组中没有发现这种改善。在另一项研究中,认知行为疗法(CBT)被发现比抗抑郁药物疗法更有效地减少不孕女性的抑郁。
 
    不孕女性的社会心理治疗一般有两个主要目的:
 
    1.减少痛苦
    2.提高怀孕率。
 
    尽管研究一再表明,心理社会干预可以减少痛苦,但在它们能否提高怀孕率方面,人们的意见却不太一致。
 
    可用的心理治疗方法
 
    已调查的主要干预措施包括:
 
    咨询/支持。咨询干预可以在小组或一对一中进行。他们通常注重情感的表达和对思想和感觉的讨论。这些不如参加精神/身体小组有效。
 
    认知行为,教育和基于技能的治疗。在认知行为治疗中,一个训练有素的咨询师会帮助患者重塑消极的想法,而这些想法往往会让抑郁和焦虑的感觉持续下去。教育项目教授患者特定的技能,比如有关试管婴儿周期各个方面的准备信息。精神或身体项目,通常在一个小组中提供,结合方法,包括放松训练,认知重组,以及与不孕相关的信息,如健康饮食和锻炼习惯。
 
    研究人员们发现,接受某种干预的病人比没有接受干预的病人表现得更好。然而,与只关注讨论和情感支持的支持组相比,参加精神/身体小组的女性在心理结果测量方面的得分要高得多。
 
    其他干预措施。一些非传统的心理社会方法也被研究过。其中包括胚胎移植后的“医疗小丑”,即胚胎移植后由小丑在康复室探望的女性怀孕率为36.4%,而没有接受小丑探望的女性怀孕率为20.2%。
 
    心理治疗如何提高ART和IVF患者的怀孕率?
 
    增加性行为。当他们的压力水平下降时,婚姻的痛苦就会减少,性生活的频率也会增加。
 
    下降的失败的可能。应对技能提高的女性往往会继续接受治疗。向女性提供更多关于如何处理与不孕有关的压力的书面信息,并使她们更容易接触到心理学家或社会工作者,从而增加了对病人的支持,降低了失败的可能。
 
    旨在教会患者减轻和应对压力的技能的社会心理干预,可能会使大脑中枢和激素恢复到最佳状态,从而使生殖功能恢复到最佳状态,从而可能使试管婴儿治疗更有效。
 
    精神/身体项目能提高试管婴儿的怀孕率吗?
 
    研究人员将97名经历第一个试管婴儿周期的女性随机分为精神/身体组和对照组。在研究期间,参与者接受了2个试管婴儿周期。精神/身体小组每周开会一次,持续10周,主要讨论压力管理、认知行为治疗、放松训练、健康行为矫正和社会支持。
 
    在第一个IVF周期结束时,两组的妊娠率无显著差异:每组43%的女性实现妊娠。然而,在那个时候,只有一半的身心参与者参加过任何课程,只有9%的人参加过6到10次课程。在第二次试管婴儿周期后,76%的身心参与者参加了6至10个疗程,出现了显著的怀孕率差异:52%的身心参与者经历了临床妊娠,而只有20%的对照组经历了临床妊娠。
 
    这项研究的独特之处在于它排除了安慰剂效应。在第一个周期,所有的女性都知道她们的小组任务,但是怀孕率并没有不同,直到大多数人实际上参加了至少6次身心小组会议——参与者开始报告心理症状的改善。
 
    综上所述,作者认为:
 
    1.关注技能培训、信息提供和教育的社会心理干预,而不是情感表达或讨论,是提高试管婴儿成功率的最有效方法。
    2.至少需要5次干预来产生身体和心理上的改善。
 
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