无法检测AMH水平,试管婴儿的成功率高吗?

    最近,一篇发表在《生育与不育》的研究评估了抗苗勒氏激素(AMH)作为试管婴儿(IVF)预后指标的价值。他们评估了一家生殖医学中心2760名试管婴儿患者的数据。
 
 
    目的是确定AMH在采卵量、周期取消和妊娠结局方面的预测属性。研究结果令人意外,尤其是关于AMH水平无法检测或非常低的患者的数据。如果无法检测AMH水平,试管婴儿的成功率高吗
 
    研究结果显示,AMH与采卵量呈正相关。在每个年龄组内,卵的数量随AMH的增加而增加,随年龄的增加而随AMH组的增加而略有减少。总的来说,AMH与周期取消风险显著相关。与AMH>2.0ng/mL患者相比,无法检测到AMH的患者取消治疗的风险增加了13.3倍。
 
    此外,未检测出的AMH水平,这表明卵子的数量相对较少(AUC为0.83,敏感性为21.1%,特异性为98.2%)。AMH对妊娠的预测准确率较低(AUC0.55-0.65)。即使没有检测到AMH,小于40岁的患者中依然有23.5%在移植后活产。
 
    以下是该研究的其他一些细节:
 
    1.未检出AMH的患者最多可检出13枚卵子,0.17-0.3ng/mL组最多可检出16枚卵子。
    2.与胃窦滤泡计数相比,AMH与卵子数量的相关性更大。
    3.无法检测到AMH的患者有37.3%的机会取消周期。
    4.与相同AMH水平的老年患者相比,年轻患者的取消率较低。
    5.无法检测到AMH水平的患者被取消的可能性是AMH>2.0ng/mL患者的13.3倍。
    5.第3天的FSH水平也是一个很好的预测周期取消的指标。
    6.在FSH>10mIU/mL和AMH水平较低的患者中,卵子采集数较差。
 
    这项研究非常重要,它证明了AMH数值是一个强大的预测方式,也是试管周期是否应该取消和采卵量的指标。但是,用来检测是否怀孕,反而是一个相对较差的预测方法。
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