多囊卵巢综合征(PCOS)和不孕症,多囊性卵巢综合症可以做试管吗?

  

  什么是PCOS?多囊性卵巢综合症可以做试管吗?

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生殖年龄女性中非常常见的内分泌疾病。它影响了大约5-10%的年轻女性,并且经常导致构思困难。患有这种疾病的女性可能会出现不规则的时期,毛发生长异常,痤疮,并且可能有卵巢包含多个小囊肿。

  PCOS和不孕症,多囊性卵巢综合症可以做试管吗

  PCOS对生育能力产生负面影响,因为患有这种疾病的女性每个月都会因卵巢过量产生雌激素而排卵或释放卵子。由于排卵不会定期发生,因此时间变得不规律,睾酮等激素水平升高会影响卵子质量,抑制排卵,导致胰岛素抵抗,并增加妊娠期糖尿病等风险障碍。

  对于那些试图怀孕的女性来说,治疗PCOS的第一步是改变生活方式,包括健康的饮食和锻炼。显示在PCOS患者中最成功的饮食包括具有较低碳水化合物,降低的血糖负荷的饮食。PCOS患者的推荐运动是每周至少30分钟的中度运动,每日运动是最终目标。

  尽管改变了生活方式,仍然不经常排卵的妇女可能需要生育药物来帮助从卵巢中释放卵子。对于不排卵并且试图怀孕的PCOS患者的典型初始治疗包括给予称为克罗米芬(Clomid)或来曲唑(Femara)的片剂。这些药剂是选择性雌激素受体调节剂。

  对于一些患有PCOS的女性,生育片不会导致排卵或怀孕,并且需要生育注射以释放卵子。生育注射(Follistim®,Gonal-F®,Bravelle®和Menopur®)含有与大脑释放相同的激素,以指示卵巢产卵。大多数生育注射的妇女不会在一个月内生产一个卵子,而是生产两个或更多卵子。这种治疗需要通过经阴道超声和几次抽血进行更密切的监测,以确定女性的雌二醇水平,这是卵巢中产生的一种激素。生育注射也与多胎分娩的风险增加有关。

  在某些情况下,患有PCOS的女性需要体外受精(IVF)才能实现健康怀孕。在这种情况下,每日生育注射用于刺激卵巢产生多个卵,这些卵是在较小的程序中收获的。卵在体外受精,然后通常在生长三到五天后将所得胚胎(受精卵)替换为女性的子宫。可以冷冻(冷冻保存)额外的胚胎以备将来使用。

  什么是PCOS健康风险?

  如前所述,PCOS患者可能出现胰岛素抵抗。简单的血液测试可以确定一个人是否是胰岛素抵抗。如果测试表明存在胰岛素抵抗,那么患有PCOS的女性如果没有任何药物禁忌症,可以使用名为二甲双胍(商品名,Glucophage)的药物治疗。

  PCOS女性也可能出现高脂血症或胆固醇升高和/或甘油三酯升高。可以用空腹血样筛查女性的这种情况。筛查高脂血症非常重要,因为这种情况可能在以后的生活中导致心血管疾病。

  由于持续较高水平的循环雌激素,患有PCOS的女性在生命后期出现子宫内膜(子宫)癌的风险增加。由于月经期不经常发生,子宫内膜会过度生长,并且在某些情况下会导致恶性肿瘤。

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