多囊卵巢患者:治疗前减肥是否能改善的生育能力?

    多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕不育的最常见原因。多囊卵巢综合征通常与肥胖有关。然而,肥胖并不是多囊卵巢综合征的诊断标准,因为它也可能发生在正常体重的女性。
 
 
    医生也经常鼓励那些因身高而超重的患者在进行生育治疗之前先减肥。因为体重过大,由此导致的试管婴儿治疗延误会让患者感到沮丧。然而,治疗前减肥是否能改善预后?
 
    在美国宾夕法尼亚州立大学医学院(PennStateUniversity'sCollegeofMedicine)的一项大型多中心试验(“在患有多囊卵巢综合征的肥胖女性中,延迟生育疗法与孕前减重相比,即时治疗的好处”)中就提出了这个问题。
 
    研究人员比较了三组PCOS患者的结果:
 
    1.立即开始服用生育丸的患者(克罗米芬);
    2.患者延迟治疗,开始连续口服避孕药药丸;
    3.持续口服避孕药和生活方式改变(包括热量限制、抗肥胖药物、行为改变和锻炼)延迟治疗的患者。
 
    在立即接受克罗米芬治疗的患者中,4个周期后,累计每周期排卵率为44.7%(277/619),累计活产率为10.2%(19/187)。第二组的成功率相似,排卵率为45%,活产率为8.5%。
 
    相比之下,第三组的结果明显更好。累计排卵率为,改变生活方式:62%(80/129);结合为:64.3%(83/129),活产率为(生活方式:25%;合计:25.5%)。
 
    在多囊卵巢综合征患者中,通过改变生活方式进行治疗前干预,排卵率增加了近50%,活产率增加了一倍多!
 
    支持在生育治疗前减肥的证据非常有力。这就是为什么医生经常建议超重或肥胖的患者在开始试管婴儿治疗前减肥的原因。即使是20磅,在随后的生育治疗中,减肥可以显著提高成功率。更奇妙的是,许多患者甚至在减肥过程中自然受孕。
 
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