hCG妊娠检查:试管婴儿移植后需要注意什么?

    试管婴儿移植后需要注意什么?试管婴儿周期中的妊娠检查通常安排在胚胎移植后约两周。这涉及到验血来测量怀孕激素hCG(人绒毛膜促性腺激素)。如果阳性(大于5 mIU/ml),两天后重复检测,应适当升高。最初的研究表明,在自然受孕的情况下,怀孕2天应该至少增加66%。缓慢上升被认为与异常的宫内妊娠或输卵管妊娠有关。最近的研究表明,在2天内,怀孕率的上升速度可能会慢至53%,怀孕仍可能是正常的。
 
 
    试管婴儿怀孕呢?同样的规则是否适用,或者我们是否应该对这些怀孕使用不同的标准?来自奥地利的研究人员发表在《生育与不育》杂志上的一篇论文中讨论了这一问题。下面是他提出的一些重要观点:
 
    1.受精后13-15天测定的hCG水平,卵裂期第3天胚胎的hCG水平高于第5天囊胚移植的hCG水平。尽管如此,HCG系列测量的百分比增加在这些组之间没有差异。
 
    2.单一的hCG水平不能用来区分流产和异位妊娠。
 
    3.胚胎移植后第15天和第22天hCG水平的联合可预测妊娠结局。正常妊娠第15天hCG水平为> 150miu /mL,第22天hCG /hCG第15天>15比值,特异性94%,敏感性47%。相反,当第15天hCG低于150miu /mL,第22天hCG /hCG比值低于15天时,异常妊娠的几率为84%。
 
    4.没有单一的hCG水平来定义一个正常的怀孕。然而,hCG水平的上升速度非常重要。初始值后2天hCG的上升百分比越高,实时交付率越高。
 
    5.与自然怀孕相比,试管婴儿怀孕中hCG水平平均翻倍的时间似乎是相同的(大约1.5天)。
 
    6.对于卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者,hCG水平应谨慎解读。这些病人经常有液体从血管转移到腹腔使血液浓缩。当静脉输液时,血液水平会被稀释,导致hCG水平的变化。你经常可以看到hCG水平在这些患者中是平的或不正常上升,只有在OHSS稳定时才显示正常上升。
 
    7.那双胎和三胎妊娠呢?这些在试管婴儿中更常见,因此值得特别讨论。多胎妊娠初期hCG水平高于单胎妊娠。但是,两组的上升速度是相似的。
 
    hCG水平常与超声结合使用,以确定正常和异常妊娠的诊断。在妊娠早期,hCG水平是主要的诊断工具。在妊娠后期,超声和临床检查常与hCG水平结合使用。
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