试管婴儿移植后需要注意什么?如何处理冷冻胚胎?

    试管婴儿移植后需要注意什么?多余的胚胎应该怎么办?自20世纪80年代初以来,胚胎已成功地冷冻(低温保存)。世界范围内的文献已经证实,冷冻胚胎出生的婴儿的出生缺陷没有增加。冷冻胚胎的怀孕率一直在稳步上升。在过去的几年里,我们一直在胚胎囊胚期(取卵后5或6天)用一种叫做玻璃化的技术冷冻胚胎。
 
 
    在过去的几年里,避免新鲜胚胎移植和冷冻所有胚胎的发生率一直在上升。这主要是由于胚胎植入前基因筛查(PGS)的使用增加。取卵后培养5 - 6天至胚泡期。此时,进行胚胎活检(从形成胎盘的胚胎部位取出一些细胞),然后冷冻胚胎。
 
    我们获得了良好的怀孕率选择性单胚胎移植的染色体正常囊胚。冷冻所有胚胎的其他原因包括预防卵巢过度刺激综合征、hCG日黄体酮水平升高、仅在第6天发育到囊胚期的胚胎生长缓慢以及患者的偏好。
 
    我们面临的一个相当常见的情况是,患者只有一个胚胎仍然低温保存。出于这个目的,让我们假设它不是一个活组织胚胎。然后被问到的问题是,“应该怎么处理这个冷冻的胚胎?”“应该尝试用一个冷冻胚胎怀孕,还是进行一次新鲜的试管婴儿(IVF)周期?”
 
    答案会根据你的年龄、你想要的孩子数量以及你是否想使用植入前基因筛查(PGS)而有所不同。
 
    如果你的试管婴儿周期失败,并且有一个冷冻胚胎。从历史上看,在进行新的试管婴儿周期之前,答案总是使用一个冷冻胚胎。如果你不打算使用胚胎,为什么要冷冻它呢?
 
    然而,也有一些例外。
 
    如果你38岁或以上,并希望有多个孩子。在这种情况下,你可以做另一个新的周期,希望冷冻更多的胚胎。如果新的周期成功了,那么当你准备再要一个孩子的时候,你将会有相对“年轻”的胚胎等待着被使用。
 
    如果你在“优质”胚胎移植后的新周期失败。试管婴儿失败最常见的原因是胚胎的染色体异常。是的,即使看起来很好的胚胎在染色体上也是不正常的。在这种情况下,您可能需要考虑对胚胎进行植入前基因筛查(PGS),以进行另一个新的周期。当“新鲜”胚胎被活检时,你也可以解冻和活检一个冷冻胚胎。这可能比在单个冷冻胚胎上做PGS更划算。
 
    如果你有一个婴儿有一个新鲜的周期和一个冷冻胚胎。在这种情况下,您可能希望首先使用它。然而,如果您现在希望进行PGS,那么对“新鲜胚胎”和“冷冻”胚胎进行一个新的周期和活检可能是有意义的。
 
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