冷冻胚胎比新鲜胚胎:试管婴儿的成功率高吗?

    1983年,试管婴儿冷冻胚胎移植后的第一例活产。从那以后,全世界有成千上万的婴儿用冷冻的胚胎出生。今天通过试管婴儿出生的婴儿中有三分之一是冷冻胚胎。目前,约有40%的试管婴儿周期胚胎被冷冻并在随后的周期中移植。
 
 
    因此,我们有理由问:“冷冻胚胎婴儿怎么样了?”“他们健康吗?”“与新鲜胚胎移植的婴儿相比,冷冻胚胎试管婴儿的成功率高吗?”
 
    据研究人员称,冷冻解冻胚胎移植后的单胎妊娠比新鲜试管婴儿胚胎移植后的单胎妊娠要好。目前,年轻患者的染色体正常胚胎移植活产率约为70%。
 
    冷冻胚胎移植婴儿:
 
    1.降低妊娠期出血风险(产前出血);
    2.降低早产风险(怀孕37周前);
    3.更大的婴儿;
    4.降低胎儿死亡的风险;
    5.与新鲜胚胎相比,冷冻胚胎输卵管妊娠的发生率较低。
 
    对于这种结果的改善有什么解释呢?
 
    造成这种情况的确切原因尚不清楚。然而,人们提出了各种各样的理论。
 
    1.试管婴儿使妇女接受不寻常的激素水平来刺激卵子的释放。荷尔蒙的变化会使子宫成为胚胎植入的“不适宜的地方”。当使用冷冻胚胎时,女性的荷尔蒙水平已经有足够的时间恢复正常,这可能使胚胎植入更成功,形成一个功能良好的胎盘,滋养胚胎。
 
    2.冷冻和解冻胚胎的物理效应可能会过滤掉较弱的胚胎,只允许质量较好的胚胎存活,从而使胎儿生长得更好。
 
    这些数据是令人放心的,因此,我们鼓励患者冷冻多余的胚胎。冷冻胚胎可以使夫妻进行几轮试管婴儿,在一轮治疗中收集卵子。通过把一些进行冷冻,夫妻们可以先用完他们的新鲜胚胎,然后在以后的日子里移植冷冻的胚胎。
 
    这些数据还表明,与新鲜胚胎相比,冷冻胚胎出生的婴儿妊娠期明显更长,出生时体重也明显更重。这一点很重要,因为早产和低出生体重都是晚年健康状况不佳的危险因素,而且与行为和学习困难的高发率有关。
 
    所有的胚胎都应该冷冻并在随后的周期中移植吗?
 
    目前,这个问题还没有定论。目前只有一小部分的项目正在冷冻所有的胚胎。然而,随着冷冻技术的改进,如果我们开始常规筛查胚胎的染色体异常,植入前基因筛查(PGS),这种情况可能会改变。
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