胚胎植入前基因筛查:年龄如何影响卵子数量

    目前,与筛选胚胎染色体数目异常(非整倍体)的技术已被广泛应用。它被简称为:着床前遗传筛查(PGS)或着床前遗传诊断(PGD)。通过筛选“异常”胚胎,我们现在可以通过移植单个胚胎来常规地获得良好的妊娠率,从而显著降低多胎妊娠的发生率。因此,PGD或PGS做这么多事情是明智的。
 
 
    关于这个过程,我们常被问到的一个问题是:“我将产生多少个正常的(整倍体)胚胎?”,研究人员分析了母亲的年龄与被检测为整倍体的胚胎率、每个IVF周期中正常胚胎的平均数量和比例以及至少取出一个正常胚胎的可能性之间的关系。
 
    胚胎植入前基因筛选后卵龄和卵数的研究结果——该研究分析了2009年至2014年间的4.6万多个胚胎。
 
    1.在27-35岁的女性中,每周期的整倍体胚胎中位数比例在第3天活检中保持约35%,第5天活检中保持约55%,但在35岁后迅速下降。
    2.平均而言,20多岁的女性每周期有4个整倍体胚胎(第3天或第5天),但这个数字在35岁后快速下降。
    3.母亲的年龄是影响检查的主要因素,胚胎数量与质量随年龄增大,呈指数下降。
    4.在35岁时,85%的周期中至少有一个整倍体胚胎。这一比例在40岁时降至约75%,到44岁时降至约45%。
    5.在所有的母体年龄中,每周期的整倍体比例和胚胎数都是平衡的,所以活检第3天和第5天的整倍体胚胎数是相同的。这表明胚胎从第3天到第5天的丢失主要是由于非整倍体。
 
    得出的结论是:(1)在18至48岁的女性中,筛选出的所有胚胎中有33%至50%为非整倍体;(2)随着母亲年龄的增长,整倍体胚胎的数量和比例都在下降。
 
    那么,使用PGD或PGS,试管婴儿的成功率高吗?目前,使用这项技术,通过移植一个胚胎,怀孕率接近70%。
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