冷冻胚胎试管婴儿的成功率高吗?为什么要冷冻?

    胚胎冷冻已经成为一种普遍的做法,在此之前,胚胎冷冻技术是利用计算机化的“慢冷冻”技术。这些方法效率相对较低,冷冻胚胎移植周期的成功率低于“新鲜”移植,这可能是因为缓慢冷冻后的胚胎存活率低于最佳水平。玻璃化和胚胎冷冻前5 - 6天(囊胚期)培养技术的出现使情况发生了巨大变化。
 
 
    历史上,胚胎冷冻只提供给胚胎过多的病人。在过去,医生常常移植多个胚胎,冷冻胚胎反而很少。那么冷冻胚胎,试管婴儿的成功率高吗
 
    目前胚胎冷冻的适应症
 
    1.预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS是试管婴儿(IVF)潜在的严重并发症。OHSS在孕妇中更为严重,持续时间更长。预防严重OHSS的方法之一是冷冻所有的胚胎,然后在接下来的一个月事情稳定下来后将它们转移。在InVia生殖专家那里,我们通常建议在高OHSS高危患者中冷冻所有胚胎(例如,高雌二醇水平,许多卵子被取出)。
 
    2.孕激素水平过早升高。现在的研究表明,如果hCG触发日黄体酮水平过早升高,妊娠率就会降低。孕激素的过早升高会导致子宫内膜的“推进”,使其在胚胎移植当天不能接受。冷冻所有的胚胎,并在随后的一个周期中转移它们,可以使成功率正常化。
 
    3.当胚胎被活检用于着床前基因筛查或诊断时。
 
    4.胚胎生长缓慢。“正常”分裂的胚胎在取卵5天后将进入囊胚期。然而,在那里,生长缓慢的胚胎将达到囊胚阶段6,甚至在取卵后7天。科学家已经证明,在冷冻胚胎移植周期中,完全扩张的第5天或第6天囊胚具有类似的成功,而在新鲜周期中,第6天囊胚的妊娠率降低。
 
    5.常规冷冻胚胎,只做冷冻胚胎移植。夏与新鲜胚胎移植周期相比,冷冻胚胎的妊娠率明显更高。其基本原理是子宫内膜更“生理”,因此在冷冻胚胎移植过程中更易接受。此外,在冷冻胚胎移植周期中,如果子宫内膜厚度不足,可以推迟移植日期。在新的周期中,内膜暴露在非常高水平的雌激素中,有研究表明25%的患者的内膜不能接受(“不相适应”)。与“新鲜”移植相比,冷冻胚胎出生的婴儿体重更重,早产和宫内发育迟缓的发生率更低。所有这些都与子宫内膜在冷冻转移周期中更易接受的假设相一致。
 
    6.胚胎移植当天子宫内有液体的存在。这是一个相对不明确的迹象。如果液体来自扩张的输卵管(输卵管积水),它对胚胎有毒性作用,也会使子宫内膜不易接受。大多数试管婴儿项目将在开始试管婴儿周期之前移除或中断输卵管积水。
 
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