泰国试管婴儿:子宫内膜异位症的与生育治疗

    有子宫内膜异位症的女性,试管婴儿的成功率高吗?子宫内膜异位症影响十分之一的女性,并可能导致生育问题,也会降低试管婴儿成功率。以下是10个最常见的问题:
 
 
    (1)什么是子宫内膜异位症?
 
    子宫内膜异位是指子宫内膜(子宫内膜)在子宫外被发现的一种情况。这些错位的组织被称为“子宫内膜植入物”。子宫内膜异位症最常见于25至44岁的女性。它也可能发生在青少年身上,尽管这种情况不太常见。30岁以后生育的女性也更容易患此病。
 
    (2)子宫内膜异位症的常见部位有哪些?
 
    最常见的部位是在腹部的卵巢、输卵管、盆腔侧壁、阴道和直肠之间的区域以及子宫的外表面。子宫内膜增生的其他部位可能包括膀胱、肠、阴道、子宫颈、外阴和腹部手术疤痕。较少见于肺、臂、大腿及其他部位。
 
    (3)子宫内膜植入物会发生什么变化?
 
    这些错位的组织发展成增生或病变,对月经周期的反应与子宫内膜组织的反应相同:每个月组织都在生长、分解和脱落。正常情况下,经血通过阴道从子宫流出体外。然而,从子宫内膜植入物中流出的血液和组织无法离开人体。这会导致内出血、血液和组织的损伤和炎症,并可能导致疼痛、不孕、疤痕组织形成、粘连和肠道问题。
 
    (4)子宫内膜异位症的常见症状是什么?
 
    1.经期疼痛(痛经);
    2.性疼痛(性交困难);
    3.不孕不育。
 
    (5)还有其他子宫内膜异位症的症状吗?
 
    其他症状包括:
 
    1.疲劳;
    2.经期排尿痛;
    3.经期排便痛;
    4.其他肠胃不适,如腹泻、便秘、恶心。
 
    此外,许多患有子宫内膜异位症的女性可能会遭受:过敏、化学敏感性、频繁的酵母菌感染。
 
    (6)如何诊断子宫内膜异位症?
 
    腹腔镜是诊断子宫内膜异位症最常用的技术。这是一个通过肚脐插入光纤望远镜观察骨盆结构的过程。腹腔镜上装有摄像机,外科医生将在电视屏幕上观察盆腔的表现。可以拍照,有时也可以做活检以确认诊断子宫内膜异位症。腹腔镜检查通常显示肿瘤的位置、大小和范围。这有助于医生和病人做出更好的治疗选择。
 
    超声提示在典型的卵巢囊肿(子宫内膜瘤)时存在子宫内膜异位症,但大多数影像学方法不能显示其他类型的子宫内膜增生。
 
    (7)什么导致子宫内膜异位症?
 
    子宫内膜异位症的病因尚不清楚。人们提出了几种理论。
 
    1.月经逆行理论认为,在月经期间,一些月经组织通过输卵管,在腹部植入,然后生长。
    2.一些专家认为,所有女性都会经历一些月经组织的备份,而免疫系统问题或激素问题会导致子宫内膜异位症患者的月经组织生长。
    3.另一种理论认为子宫内膜组织通过淋巴系统或血液系统从子宫分布到身体的其他部位。
    4.遗传学理论认为它可能存在于某些家族的基因中,或者某些家族可能有子宫内膜异位症的易感因素。
    5.在腹部瘢痕内发现子宫内膜异位症的许多病例中,外科移植也被引用,尽管在这种瘢痕内也发现了子宫内膜异位症,当意外植入似乎不太可能。
    6.另一种理论认为,女性胚胎时期遗留下来的组织可能后来发展成子宫内膜异位症,或者一些成年组织保留了在胚胎阶段的能力,可以在某些情况下转化生殖组织。
 
    (8)子宫内膜异位症是如何分期的?
 
    最常用的分级系统是1996年美国生殖医学协会提出的分级系统。这是基于腹腔镜下骨盆的外观。评估植入物的视觉外观、范围和疤痕组织的存在。该疾病可轻微、轻度、中度或严重(I-IV期)。子宫内膜瘤的存在或囊壁的闭塞自动被认为是严重(IV期)子宫内膜异位症。
 
    (9)子宫内膜异位症的危险因素有哪些?
 
    子宫内膜异位症的明显危险因素还包括低体重指数(BMI)、饮酒和吸烟。非裔美国女性患子宫内膜异位症的可能性低于白人女性。
 
    (10)子宫内膜异位症可以预防吗?
 
    有子宫内膜异位症的女性,试管婴儿的成功率高吗?事实上,有子宫内膜异位的女性,可以采取一些措施来预防子宫内膜异位症或防止其恶化:
 
    1.女性的生殖器官有问题,阻碍月经流通,应该考虑手术来缓解阻塞。
    2.有子宫内膜异位症家族史的女性应注意,她患子宫内膜异位症的风险增加。
    3.有证据表明口服避孕药有助于防止子宫内膜异位症的发生。
    4.由于子宫内膜异位症与无子女有关,生育可能会起到保护作用。因此,有子宫内膜异位症风险的女性可能希望在30多岁之前生育。
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