泰国试管婴儿周期中试管促排恢复,体外受精恢复

 

  一个女人的卵子在卵巢里面充满液体的囊肿(囊)内发育 毛囊。在没有生育药物的自然月经周期中,有几种毛囊 在女人有她的时期的时候开始放大。

  然而,在接下来试管促排的几周内,这些卵泡中只有一个发育成熟,破裂,并在排卵过程中释放卵子。其他开始发育的卵泡停止生长并退化(溶解),因此,在卵巢中只有一小部分卵子在妇女的生殖期内排卵。我们可以通过给予含有FSH(卵泡刺激素)的生育药物来“拯救”否则会退化的卵泡和卵子。这是试管促排中垂体腺产生的一种激素导致一个卵子发育的激素。通过增加女性的FSH血液水平,几个卵泡可能以大致相同的速度生长,使我们能够收集一个以上的成熟卵子。

  大多数女性使用的第一种生育药物是Lupron(醋酸亮丙瑞林)。Lupron使脑垂体释放大量的FSH和LH(促黄体激素)数天,直至其储存耗尽。由于继续使用Lupron可以防止垂体产生新的FSH和LH供应,因此每天释放的这些激素的量在7到10天后变得非常低。Lupron的目标是确保在卵泡生长的最后几天血液中LH水平较低。高水平的LH可导致鸡蛋质量差,排卵过早,并刺激卵巢产生黄体酮。黄体酮过早升高可能导致子宫内膜不适当成熟,导致机会降低胚胎植入。

  试管促排中一些女性将被置于Lupron“耀斑”药物治疗计划中。这包括在抑制垂体和卵巢功能长达一个月的避孕药后,在月经周期的早期开始Lupron。Lupron导致脑垂体释放FSH和LH迅速增加并引发卵泡生长。在Lupron开始后的第三天,该女子开始注射FSH或FSH + LH(品牌包括Repronex,Follistim,Menopur和Gonal-F)。随着垂体释放的FSH开始下降,这刺激了卵泡的持续生长。在登记之前确定的39岁以上的女性和第3天FSH血液水平升高的女性通常用Lupron“耀斑”方案治疗,以便最大程度地刺激卵巢。我们的计划已经在医学期刊“生育和不育”中发表了这种药物治疗方案的成功。Repronex,Follistim,Menopur和Gonal-F作为皮下注射给药(小针置于皮下)。

  年轻女性或患有多囊卵巢的女性通常在开始射击FSH前用Lupron治疗约10天。有了这个“长Lupron”时间表,当Repronex,Follistim,Menopur或Gonal-F开始时,垂体不再释放大量的LH和FSH。因此,最佳治疗方案由个体患者的独特情况决定。发育的卵泡平均数量从8到25,尽管有些女性的数量会多于或少于此数量。

  另一类称为促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂(商品名Antagon和Cetrotide)的药物可以在较短时间内用于一些患者,以防止自发性LH激增和排卵而不过度抑制卵巢功能。

  根据试管促排“Lupron flare”,“long Lupron”或GNRH Antoginist时间表,Repronex,Menopurs,Follistim或Gonal-F镜头每天服用两次,持续8到11天,具体取决于卵泡成熟的速度。我们可以通过阴道超声测量卵泡大小并跟踪卵泡内细胞产生雌二醇(雌激素)和孕酮的情况来评估卵巢对这些生育药物的反应。当最大的卵泡直径达到约18毫米时,该女性注射hCG(人绒毛膜促性腺激素 - 品牌名称Novarel,Profasi和Pregnyl)。这种激素刺激卵子成熟的最后步骤并刺激LH激增。在hCG注射后35小时发生卵收集。

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