进入试管促排过程中能够防止的不适症状有哪些?

 

  很多在国内做过试管婴儿的孕妇一说到试管促排都非常恐慌,不少女人在取卵后,呈现腹胀、吐逆,甚至于腹水的症状,都是由于OHSS。那么在泰国试管婴儿过程中会不会呈现这种情况呢?一旦呈现OHSS应该如何改善呢?

  卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢承受排卵药物医治而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的品种及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓构成、成人呼吸困顿综合征等,如缺乏适当医治,可致使生命风险,是一种严重的医源性疾病。因而,在诱发排卵过程中必须严密监测,防备并活跃医治OHSS。
 

  哪些人容易发作OHSS?

  (1)年轻且瘦弱的妇女

  (2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

  (3)卵泡数大于15个以上者

  (4)雌激素浓度过高者

  试管促排中轻度OHSS发作率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

  OHSS有早发型和晚发型两品种型

  1.早发型发作于HCG打针后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反响,与卵巢对促性腺激素反响过度有关。

  2.晚发型发作于HCG打针后12~17天,是由怀孕后滋补细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病况拖延,腹水胸水继续不减,血球压积多不高,住院的时刻会比较长。

  如果流产或月经来潮,OHSS症状能够自然痊愈,这种依靠HCG的特点成为防备OHSS办法的理论基础。

  泰国试管婴儿在促排过程中能够防止OHSS的发作吗?

  由于OHSS是试管婴儿试管促排过程中最风险的并发症,所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻觅下降或防备OHSS的计划和办法。最近有的世界专家提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者到达一致的前提下,试管婴儿技术应该消灭OHSS的发作。

  试管促排的温文计划:对高风险女人,使用温文刺激计划或拮抗剂计划联合GnRH激动剂扳机

  (1)减少促性腺激素的用量;

  (2)当卵泡近老练,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;

  (3)减少HCG的扳机剂量;

  (4)取卵后禁用HCG进行黄体支撑等。

  全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发作、加剧病况,故高风险女人取卵构成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将悉数胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植。

  未老练卵母细胞体外老练(IVM):在卵巢不刺激或微刺激的情况下,小卵泡取卵,用特别的体外培育液将不老练的卵母细胞培育老练后再做ICSI授精,即IVM。IVM能够彻底防备OHSS发作,但对培育系统要求较高。

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