试管婴儿的建议表明可试管做试管过程中可植入多少胚胎?

  

  现在我们已经完成了试管婴儿的最初障碍,我们现在必须决定何时以及有多少胚胎转移。在过去,试管婴儿的建议讨论集中在新鲜胚胎的第3天或第5天转移。然而,多年来,经验和数据已经证明,“第5天”胚泡期胚胎(80-100细胞)的转移比转移较小发育的胚胎显着更成功。此外,除少数特定情况外,当胚胎被转移到未过度刺激的子宫内膜时,妊娠结果也显着改善,如在具有卵巢刺激和新鲜胚胎移植的新试管婴儿周期的情况下。因此,大多数成功的生育中心已经迁移到胚泡期胚胎的产生和冷冻,然后在女性的身体从卵巢刺激中恢复后进行冷冻胚胎移植周期。此外,如果需要,胚胎的植入前遗传测试(筛选胚胎以仅选择具有正常染色体数目的胚胎)发生在胚泡阶段并且使冷冻和随后的冷冻胚胎移植成为必需。

  在胚泡阶段转移的胚胎已经通过关键的生长过程,并且通常提供更大的植入机会。此外,试管婴儿的建议还表明,胚泡还可以根据适当的生长和发育水平以及内细胞团(未来胎儿),滋养层(未来胎盘)和腔的外观进行分级。由于胚胎质量和植入率的显着提高,在大多数情况下,我们一次只需要将1个单个胚泡返回子宫,大大降低了多胎妊娠的风险,同时又不影响妊娠成功率。胚泡培养和转移的显着益处是减少了体外受精可导致的多胎。这意味着可以最大限度地减少多胎妊娠引起的许多产科并发症。这对于帮助患者避免在选择性减少方面做出艰难的个人和道德决策尤为重要。

  单胚胎移植

  试管婴儿的一个负面影响是多胎妊娠。我们自己的成功数据显示,在亚足联,我们非常成功地实现了怀孕。一般来说,在过去,当转移两到三个胚胎时,我们看到双胎妊娠率约为40%。然而,随着技术的改进和遗传正常的胚胎,这一比例高达60%。此外,我们自己的内部数据还显示,对于35岁以下的女性,她们已经开发出多种高质量的胚泡,植入率远高于90%在我们的中心。这可以解释为对于那些在第5天具有多个高质量胚泡的患者,他们将怀孕但是转移了许多胚泡。对于这个患者群体,我们强烈建议进行单次胚泡移植。你可以让双胞胎进行单次胚胎移植吗?在极少数情况下,答案是肯定的,但通过限制转移到单个胚泡,总体成功率仅微降低(低于6%),而多胎妊娠的风险从约60-70%降低到3 -4%(转移后一个胚胎自身分裂的机会)。还有某些情况,如先天性子宫异常,小产妇骨盆,

  无论情况如何,Drs。Zoneraich,Larsen和Kummer以及我们的胚胎学工作人员将与您讨论您的病例细节,并向您提供有关我们建议转移的胚胎数量的专家建议。作为美国生殖医学学会的成员和许多第三方保险公司的卓越中心,这意味着遵守现行的生殖医学安全和道德实践准则,该准则要求仅转移一个胚泡。时间。此外,在某些特定保险公司正在进行试管婴儿治疗的情况下,允许转移的胚胎数量由覆盖保险公司决定。

  什么是冷冻胚胎移植?

  当在先前的试管婴儿周期中衍生的胚胎在胚泡阶段冷冻以便将来转移到制备的子宫中时,发生冷冻胚胎移植。这个过程现在占高级生育关怀中大部分胚胎移植的原因。如前所述,经验和研究表明,当卵巢刺激过程中没有“过度刺激”时,延迟转移到子宫是提高成功率和模仿母亲性质的理想选择。

  冷冻胚胎移植过程本身包括口服避孕药和亮丙瑞林注射的卵巢抑制,然后使用雌激素补充剂(以皮肤贴剂,口服或阴道片剂的形式)和黄体酮(注射和/或阴道)刺激子宫内膜衬里。制剂)。然后将冷冻的胚胎加热并在子宫刺激的适当位置转移到子宫中。冷冻胚胎成功解冻的存活率> 95%。

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