胚胎的'冻结所有'政策并不总是最适合提升鲜胚移植成功率的方法

 

  一项关于冷冻或新鲜胚胎移植是否会产生试管婴儿患者最佳结果的研究发现,最佳技术因人而异, 鲜胚移植成功率具体取决于他们的周期。

  发表在“生育与不育”杂志上的论文调查了2014年至2015年期间近83,000名首次试管婴儿患者的技术成功。大约83%的患者在第一次试管婴儿周期中有新转移,而17%的患者进行了冷冻转移。该研究发现,患者在收集时产生的卵数与新鲜和冷冻胚胎移植的不同成功率有关。


 

  研究作者,内分泌学家Kelly Acharya博士说:“患者的底线是,他们可能会看到很多信息说冷冻转移是最好的,我们看到情况可能并非如此。” 在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学。

  冷冻胚胎移植仅为收集大量卵子(15或更多)的患者增加了益处。这些患者的冷冻胚胎出生率略高,为52%,与新鲜胚胎相比, 鲜胚移植成功率为48%。然而,产生低(一至五)或中等(六至十四)个卵的患者的胚胎出生率高于冷冻胚胎。

  关于新鲜或冷冻胚胎移植产品是否具有最佳临床结果,该领域存在许多争论(参见BioNews 866)。随着支持其成功的新证据的增加,选择性冻结 - 所有胚胎周期越来越受欢迎。这项研究推翻了冻结所有策略最适合所有试管婴儿患者的想法。

  “在过去的五年里,一些诊所一直主张冻结所有东西,并认为刺激卵子的过程使得子宫内膜不太适合怀孕,” Suheil Muasher博士说,他也是该论文的作者和生殖杜克大学内分泌学和不孕症专科医生。他补充说,之前的一些证据表明,冷冻胚胎移植的妊娠不太可能导致早产或体重不足的婴儿。

  Acharya博士指出,使用新鲜胚胎也有优势,因为激素周期较少,卵子采集和植入之间的等待时间较少。“冻结也可能导致另外一两个月的等待,而不知道手术是否成功,这可能会给患者带来情感上的消耗,”她说。

  作者得出结论,诊所应该避免一揽子“冻结是最好的”政策。相反,他们应该在推荐冷冻或新鲜胚胎移植时考虑患者的卵子数量, 鲜胚移植成功率以提高成功怀孕和分娩的机会。

  

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