鲜胚移植成功率和冷冻胚胎,而非新鲜的,可能增加女性成功的几率吗

  

  究人员报告说,对于一些寻求不孕症治疗的女性来说,使用冷冻胚胎而不是新鲜胚胎似乎可以提高成功怀孕的鲜胚移植成功率机会。

  研究作者发现,患有多囊卵巢综合症的妇女,一种导致卵巢增大的激素紊乱,在使用冷冻胚胎时(49%)第一次尝试生育婴儿的几率比植入新鲜胚胎时(42%)的婴儿更有可能。与此同时,接受冷冻胚胎的女性在怀孕期间有可能发生潜在危险的高血压,并且新生儿死亡的风险略高。

  首席研究员Richard Legro博士说:“也许选择性胚胎冷冻随后冷冻胚胎移植是多囊卵巢综合征女性的优惠治疗方法。” Legro是宾夕法尼亚州立大学的妇产科和公共卫生科学教授。

  对于体外受精(试管婴儿),使用新鲜胚胎通常优于冷冻胚胎。但是有证据表明,使用冷冻胚胎可以提高多囊卵巢综合征女性的鲜胚移植成功率。研究人员指出,使用冷冻胚胎还可能降低卵巢过度刺激综合征和其他妊娠并发症的发生率。

  “我们认为,当使用新鲜胚胎时,卵巢刺激可能会产生不良影响,”Legro解释道。作为试管婴儿的一部分,女性接受激素治疗以增加产卵量。然而,这可能会影响植入胚胎的成功,他说。“例如,卵巢刺激期间雌激素水平比正常水平高10倍,而那些高水平的试管婴儿可以防止胚胎植入子宫,”Legro解释说。他补充说,使用冷冻胚胎可以让子宫中的激素水平恢复正常,从而提高成功植入胚胎的鲜胚移植成功率。

  Legro提醒说,由于只研究了患有多囊卵巢综合征的女性,因此需要对没有这种情况的女性使用冷冻胚胎进行更多的研究。在这项研究中,Legro及其同事随机分配了1,500多名患有多囊卵巢综合症的中国不孕妇女,她们的第一次试管婴儿周期使用新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植。研究人员发现,除了更高的妊娠成功率之外,给予冷冻胚胎的妇女流产的流产率低于给予新鲜胚胎的妇女(22%对33%)。

  给予冷冻胚胎的妇女也比给予新鲜胚胎的妇女更少发生过度刺激综合征(2%对7%)。然而,研究人员报告说,先兆子痫是一种在怀孕期间具有潜在危险的高血压状况,在冷冻胚胎而不是新鲜胚胎的女性中更为常见(4%对1%)。Legro的研究小组发现,在冷冻胚胎组中有五只新生儿死亡,而新鲜胚胎组中没有一只新生儿死亡。Christos Coutifaris博士是宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院生殖内分泌学和不育症的主任。他说,“这些调查结果可能并不适用于每个经过试管婴儿的女性。”

  撰写陪同该研究的社论的Coutifaris质疑使用冷冻胚胎或新鲜胚胎之间怀孕率的差异是否足以推荐使用冷冻胚胎。“即使是在新试管婴儿周期中怀孕的女性,她们的分娩率仍超过40% - 这是一个非常好的比率,”他指出。问题是对患者说是否足够差异,“'这不仅会花费你更多的时间而且还会花钱,'”Coutifaris说。

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