脱氢表雄酮(DHEA)可改善绝经后的阴道不适

  

  一项新的III期临床试验取得了积极成果,使阴道内DHEA更接近政府批准。该配方可以为不能或不希望使用阴道内雌激素的妇女提供有效的阴道替代方案,以缓解绝经后的阴道症状和性交疼痛。该试验结果于今天在线发表于更年期。

  绝经后没有激素治疗,阴道组织萎缩,内衬变薄,分泌的液体越来越少,pH越来越碱性,导致性生活不适,以及许多女性对阴道感染和泌尿问题的易感性增加。事实上,在这项临床试验中,84%的女性患有中度至重度阴道干涩。

  但与使用安慰剂的157名女性相比,使用每日0.5%DHEA(6.5 mg)胚珠的325名女性在12周后享有显着改善。对于性交疼痛,他们的评分为0到3分,比使用安慰剂的女性高出0.36分。使用脱氢表雄酮的妇女阴道内衬的变薄也明显减少,表现为称为“浅表细胞”的衬里细胞增加8.44%,而副基底细胞(表面细胞的未成熟前体)减少27.7%。DHEA使用者的中度至重度阴道干燥度也显着提高了0.27个点(也在0到3的范围内)。检查妇女的妇科医生在阴道分泌物,阴道内膜的完整性,衬里厚度等方面的改善率提高了86%至121%。

  保湿剂和润滑剂作为阴道内雌激素的非激素替代品可暂时缓解性交疼痛并提供水分,但它们无法纠正产生症状的身体变化。然而,DHEA(也称为脱氢表雄酮),一种雌激素和雄激素的激素前体,确实产生了改善。

  NAMS执行董事JoAnn V. Pinkerton医学博士解释说:“尽管这种药物被认为是'荷尔蒙',但这种机制似乎主要是局部,对栓剂的阴道分泌物产生的副作用最小。” “DHEA在副基底细胞内转化为雌激素,促使成熟过程最终将它们转化为表面细胞。它的作用似乎完全在细胞内,并且没有大量的性激素释放到循环中。

  “这意味着,”她补充道,“阴道内DHEA避免了可能刺激乳房组织或子宫内膜的激素水平升高,这些都是女性患有雌激素敏感性癌症或癌症复发风险的女性所关注的问题”因这些癌症而接受治疗的人往往有严重的外阴阴道症状,需要安全有效的治疗方案。“ 值得注意的是,该疗法尚未在有风险或有乳腺癌病史的患者中进行过测试。当然,使用任何类型的激素治疗方案,无论是新的DHEA栓剂,如果它获得FDA批准或FDA批准和可用的低剂量阴道雌激素和全身性ospemifene(Osphena),总是需要与他们的肿瘤学家讨论。

  根据参与这项前瞻性,随机,双盲,安慰剂对照试验的近500名女性的结果,EndoCeutics已达到国际人类药物注册技术要求协调和FDA要求的研究课题数量。在此之前,DHEA阴道栓剂或“胚珠”(Prasterone)可以被批准。

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