做试管婴儿前输卵管积水改如何处理

  

  在IVF之前你需要治疗输卵管水吗?输卵管积水对试管婴儿治疗有影响。它基于临床数据:在IVF治疗中,输卵管积水的胚胎与非输卵管肾积水进行比较。床率和妊娠率下降50%,流产和异位妊娠率增加一倍。因此,对于输卵管积水的患者,在胚胎移植前积极治疗输卵管积水对改善妊娠结局至关重要。是否需要治疗所有输卵管积水的患者?
 

  可能不是这样,治疗是否需要根据输卵管积水的程度来确定患者年龄为、的卵巢储存功能,以诱导分化,尤其是输卵管积水的程度。在临床实践中,一般来说,输卵管中严重积水需要在试管婴儿之前进行预处理;而轻微或不明显的含水量通常可以忽略不计。当然,细节是根据患者的情况确定的。

  那么,什么是严峻积水者什么是轻微的呢?
 


 

  依据生殖学会对输卵管积水程度进行的分度标准:

  (1)轻度积水:积水直径<1.5cm或许无积水,伞端可见,输卵管卵巢周围粘连不明显,HSG显现输卵管形状正常;

  (2)中度积水:积水直径为1.5-3.0cm,伞端结构不明晰,需求分辩,卵巢周围粘连疏松,子宫直肠稍粘连且洼陷,HSG显现形状反常;

  (3)重度积水:积水直径>3.0cm,伞端呈闭锁状况,盆腔及附件区粘连,子宫直肠洼陷封闭,盆腔内器官无法辨认。

  关于输卵管严峻积水者,常见的处理方式有:

  B超引导下积水抽吸术、腹腔镜下输卵管切除术、腹腔镜下输卵管切断术、腹腔镜下输卵管造口术、腹腔镜下输卵管近端电凝+伞端造口术、输卵管栓堵术。

  关于输卵管积水程度较严峻的患者选择输卵管切除术,可有效避免术后积水再次复发;而关于轻度积水的患者可采纳输卵管造口术或近端结扎远端造口术。而关于盆腔严峻粘连无法行腹腔镜手术的患者,可采用输卵管栓堵术(介入、宫腔镜),常用的栓堵设备为弹簧圈。

  最终要提醒患者的是,输卵管积水是缓慢盆腔炎的一种病理改动,在因输卵管要素导致不孕的患者中常见,经过输卵管造影及B超就能初步确诊。


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