子宫内膜异位症与不孕的10个关键问题


  一种被称为子宫内膜异位症的慢性疾病困扰着全世界1.76亿女性,影响着她们的日常生活。
  子宫内膜组织在子宫外生长,或在身体的其他部位生长,被称为子宫内膜异位。子宫内膜增生常见于卵巢、输卵管、膀胱、子宫外、盆腔内壁、阴道与直肠之间。罕见的是,在手臂、大腿和肺部也发现了生长。
  大约35-50%被诊断为子宫内膜异位的女性也患有不孕症,这使得子宫内膜异位成为女性不孕症的三大原因之一。为了帮助因子宫内膜异位症而不孕的患者,下面有10个关于治疗和诊断的问题需要注意
  问:如何确定某人是否患有子宫内膜异位症?
  答:腹腔镜检查是一种常见的诊断方法,通过将摄像机插入腹腔直接看到子宫内膜增生,也是诊断子宫内膜异位症所必需的。诊断也可以通过组织样本的活检。有时,子宫内膜异位症可以通过超声进行初步检查,但腹腔镜活检才能实际诊断。
  问:怀疑有子宫内膜异位症为什么不推介腹腔镜?
  答:从过往的案例中,很重要的一点是,以目前的技术,可以帮助那些怀疑有子宫内膜异位症的人在没有明确诊断或治疗子宫内膜异位症的情况下成功怀孕。通常情况下,除非病人有不孕症以外的症状,否则不建议进行侵入性诊断。
  问:诊断子宫内膜异位症为什么需要那么久?
  答:有时病人会被确诊为子宫内膜异位症,或者怀疑自己有子宫内膜异位症。其实,从症状出现到准确诊断子宫内膜异位症需要10年时间。需要长期的诊断过程是由于医学界缺乏相关科研成果。不幸的是,许多子宫内膜异位症患者经常被误诊。
 
  问:子宫内膜异位症的生育治疗方法是什么?
  答:治疗将根据症状和目标而有所不同。如果病人在月经期间或夫妻生活期间有很多疼痛,子宫内膜异位症通常需要通过外科手术或药物抑制治疗。如果最初的目标是怀孕,并且症状不影响生活质量,子宫内膜异位症通常不直接治疗。帮助子宫内膜异位症患者怀孕的最有效的治疗方法之一是辅助生殖,如试管婴儿。使用这种技术,可以绕过骨盆内的疾病,达到很高的怀孕率。
  问:这种方法与其他不孕不育的诊断有何不同?
  答:在某些情况下,子宫内膜异位症的女性可能需要手术来提高她们的生育能力。在手术治疗之后,可以确定病人接下来的最佳治疗步骤。这包括宫内受精、卵巢刺激或试管婴儿。每个人都需要制定符合个案的治疗方案,但许多子宫内膜异位症患者通过更保守的方式进行治疗。
  问:子宫内膜异位症在生育治疗方面面临的最大挑战是什么?
  答:子宫内膜异位症被认为会在骨盆内造成某种毒性环境,炎症细胞增多对卵子、精子、胚胎有害。由于卵巢上的粘连和囊肿,骨盆解剖可能发生扭曲。在某些情况下,通过外科修复和医学治疗来抑制炎症和子宫内膜异位症的生长可能有助于提高生育能力以及其他干预措施。
  问:长期节育对生育有何影响?
  答:许多子宫内膜异位症女性使用避孕药来减轻疼痛症状。口服避孕药不影响生育能力,但一旦停止服用,排卵周期的恢复通常会有短暂的延迟。对于所有服用过避孕药的女性来说,这是正常的,周期通常在三到四个月内恢复正常。
  问:服用生育药物会使子宫内膜异位症症状恶化吗?
  答:生育药物导致的高雌激素水平会刺激子宫内膜异位症的生长,从而增加症状。
  问:子宫内膜异位症患者中有多少比例能够怀孕?
  答:并不是所有子宫内膜异位症的女性都患有不孕症。对于所有女性来说,大约有60-70%的人怀孕。
  问:子宫内膜异位症的症状在怀孕期间如何变化?
  答:子宫内膜异位症患者的症状通常在怀孕期间有所改善,特别是因为她们不再有月经周期,而月经周期通常是子宫内膜异位症症状最严重的时候。
 

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