试管婴儿前后应做什么:胚胎移植的注意事项


 
  
  对于任何试管婴儿患者,胚胎移植程序是其生育治疗中令人兴奋且有压力的里程碑。在经过数周的药物和监测后,卵子检索程序和焦急等待中看胚胎是如何发育的。试管婴儿过程的最后一步充满了潜力。一旦将胚胎放入子宫中,最后一件事必须在患者正式怀孕之前发生:植入。

  什么是胚胎植入?

  当胚胎附着在子宫内膜中的子宫壁时发生植入。在试管婴儿中,它在卵子取出过程后六至十天发生,这是胚胎移植后的一至五天。这相当于理想的28天月经周期的第20至24天。

  什么会影响植入成功率?

  胚胎成功植入的速度主要取决于两个因素:胚胎的质量和子宫的接受程度。大多数植入失败是由于胚胎中的染色体异常,这解释了为什么植入率随着女性年龄的增长而下降。如果患者的蛋质质较差,则所得胚胎可能不够健康,无法植入。
  好消息是在许多情况下使用供卵可以帮助克服这个问题。子宫接受性可能受到许多因素的影响:激素,甲状腺和自身免疫性疾病,子宫形状或位置的问题,或子宫内膜的问题。治疗早期的彻底诊断过程应该能够识别这些问题,并且有一些方法可以在患者进入胚胎移植阶段之前治疗大多数这些问题。
  许多患者询问他们可以做些什么来帮助植入,或者有任何提示可以最大限度地提高转移后胚胎植入的机会。虽然很难接受植入而且很大程度上是你无法控制的,但重要的是要承认你采取的任何一种行动都不太可能影响胚胎是否植入。太过担心影响植入会在你应该尽力放松的时候造成不必要的压力。

  胚胎移植前

  胚胎可在实验室培养三至七天后转移。在至少五天的发育后,囊胚是该范围较老的一侧的胚胎。生育实验室技术的新发展使得胚胎在转移过程之前更容易进入胚泡阶段。
  这允许专家选择最可行的胚胎进行转移,从而提高植入成功的机会。囊胚移植也更接近于模仿“自然”妊娠的过程:在自然受精胚胎发育的第五天,它只会留下输卵管用于子宫,子宫内膜应该最容易接受植入。



 

  考虑胚胎筛查

  转移前胚胎的基因检测是确保选择最有活力的胚胎或胚泡的好方法,这可以提高植入的机会。胚胎植入前遗传筛查(PGS)是一种用于检查胚胎是否具有正确数量的染色体的技术。这允许胚胎学家筛选可能导致植入失败的各种基因突变,称为非整倍性(缺失或额外的染色体)。
 
  如果您不选择进行基因检测,但仍需要更深入了解胚胎在实验室培养时的健康和发育情况,您可能需要考虑使用新的延时摄影技术。一个名为EmbryoScope的特殊孵化器每五分钟拍摄一次胚胎照片并将它们放在一起制作时间片。这意味着胚胎学家可以观察细胞如何分裂和发育。在培养过程中识别某些关键点的模式可以帮助实验室确定哪些胚胎在转移后最有可能植入。

  询问辅助孵化

  早期胚胎被称为透明带(zona pellicuda)的非常薄的膜包围。在胚胎可以植入之前,它必须从这个覆盖物“孵化”。有证据表明,一种称为辅助孵化的技术可能使试管婴儿胚胎更容易植入。该过程在高功率显微镜下在实验室中进行。胚胎学家在透明带中形成一个小孔,这可以提高胚胎的植入率,特别是对于具有挑战性预后的患者。

  与您的医生讨论雌激素和孕激素补充剂

  在转移之前和之后精心管理的激素补充可以帮助准备和支持子宫内膜衬里,使胚胎具有植入和早期发育的理想环境。
   虽然没有证据表明卧床休息在转移后是有益的,但在转移和正式怀孕测试之间的可怕的“两周等待”期间找到放松的方法是很好的常识。在转会前的几周里,你经历了这么多,这是培养自己的重要时刻。充分的睡眠和聆听你的身体:如果你想休息一天蜷缩在沙发上观看电视,那就去吧。如果您感到焦虑并想要四处走动,可以在安静的地方安静地散步。

  禁止剧烈运动和性交

  同样,您不需要限制所有正常活动,但此时高强度运动是一个坏主意。你的卵巢在这一点上可能仍然会被放大和绷紧,需要得到保护,而且锻炼也可以刺激子宫收缩,这是你想要避免的明显原因。性交也是如此:一些生育专家对于这是一个好主意还是一个坏主意有不同的看法,但由于它也可能导致子宫收缩,你可能想要保持安全并且弃权几周。

  像你已经怀孕一样

  在互联网上讨论了很多“植入饮食”和“奇迹食物”,但没有真正的证据来支持他们的说法。如果你过分关注一种食物或一组食物,你可能会错过营养健康宝宝所需的均衡营养。帮助植入的最佳饮食是在整个治疗和怀孕期间应该吃的同样的饮食:营养均衡的大量蛋白质,纤维和蔬菜。避免食用高汞鱼和软奶酪等食物,并向医生咨询您应服用的任何维生素或补品。当然,避免使用酒精,尼古丁和咖啡因等所有有害物质。

  避免极端温度

此时,热水浴缸,桑拿,热瑜伽或任何提高内部温度的活动都是需要避免的。一般来说,最好不要在这段时间内淹没在游泳池或浴池等水中,因为它会让你容易受到感染。坚持一个舒缓的热水淋浴,直到你的医生告诉你。
 
 
  这是您的伴侣,支持团体,朋友,家人,治疗师,生育诊所甚至在线社区都非常宝贵的时间。焦虑是一种可怕的事情,而孤立使其更加糟糕。不要试图单独承受压力。当你等待发现胚胎植入是否成功时,让其他人为你欢呼。



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