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杨冬梓医生:避孕药不止能避孕还可医治少女病

  中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、妇科生殖内分泌专科主任杨冬梓教授表示,初潮后两年仍不规律的少女,应列入多囊卵巢综合征的高危人群。育龄女性多因不孕被查出,而青春期少女在发病初期都掉以轻心,很多家长以为是青春发育期正常现象,没有及时带孩子前往诊治。

  多囊卵巢综合征(简称PCOS)在女性中发病率已占到6%-10%。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、妇科生殖内分泌专科主任杨冬梓医生表示,初潮后两年仍不规律的少女,应列入多囊卵巢综合征的高危人群。


 

  高一学生小璐1年来月经总是不规律,尤其是近半年竟然完全闭经。小璐硬着头皮来到医院妇科,经过内分泌和超声检查,医生诊断小璐患上了多囊卵巢综合征。“医生也没多解释,开了一盒口服避孕药给我。怎么会吃避孕药呢?!”拿着避孕药,小璐心跳加速,后来干脆偷偷吃药,没敢告诉其他人。

  杨冬梓教授称,相关调查显示,女性月经初潮阶段的经期较为不稳定,头一两年不规律情况可达30%,但两年后不规律的比例则降到9%以下。“这9%月经不规律的人都是高危人群,其中能下诊断患上PCOS的有3.8%,剩下的人往往再过几年也会发展为多囊卵巢。目前PCOS在青春期女性中的发病率为6%左右。”杨教授提醒,“如果月经来潮已经超过两年的少女,还持续出现月经不正常就应该。”

  通过血液检测会发现,PCOS患者的高雄激素水平、多毛症状以及各项血糖、胰岛素水平、腰围体重各指标,都与青春期少女正常发育的生特征有区别。

  “治疗多囊卵巢综合征,降低雄性激素水平是关键,口服短效避孕药是目前最为长期有效的药物。”杨教授说,“避孕药可以增加体内的雌激素,降低抗雄性激素水平,治疗该病直接方便。”

  但麻烦的是,“十个家长里有九个反对未婚少女吃避孕药。”杨教授无奈地说,许多家长认为未婚服用避孕药是难以启齿的事情,有的甚至质疑医生乱开药。避孕药功能不止能其实,目前在国际上,临床医生都会早期PCOS患者在医生指导下,一直服用避孕药直到其准备结婚生育。在口服避孕药中,以醋酸环丙孕酮(一种孕激素)对抗雄激素效果最强。

  杨教授还特别提醒,PCOS与糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关,“十几岁的PCOS患者中,有百分之十几的人已经处在糖尿病前期,若不及时治疗控制,在6年左右就会发展为糖尿病”。

  这是一种内分泌及代谢异常疾病,其特点有二:一是排卵功能紊乱或,二是患者体内雄性激素过多。PCOS患者的症状一般表现为排卵异常、月经推迟、闭经、肥胖、多毛,甚至不孕,发病主要是育龄女性和青春期少女,大部分患者的年龄都在20岁上下,还有一些是十五六岁的患者。育龄女性多因不孕被查出,而青春期少女在发病初期都掉以轻心,很多家长以为是青春发育期正常现象,避孕还可医治少女病没有及时带孩子前往诊治。

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