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试管医生

药物促卵?超排卵风险大

  7月24日,明星黎姿早产诞下双胞胎女儿。据报载,39岁的黎姿去年1月嫁给年长其14岁的富商马廷强,黎姿遍寻名医孩子方法,更有传黎姿尝试过打促排卵针及通过人工受孕等胚胎植入方法加快受孕,终于在去年10月造人成功。

  一炮双响,一次得俩试管婴儿取卵,生双胞胎是很多育龄夫妇的梦想,很多女性通过采用超排卵药物,盲目追求多排卵从而获得双胞胎。药物促卵?然而,国内知名生殖医学专家提醒,采取超排卵药物有可能会引起心脑肾等重要器官受损,也有可能导致卵巢癌发生机会上升。而且,双胞胎是高危妊娠,对母体和BB都将是一个极大的。

  中华医学会生殖医学分会主任委员、中山大学附属第一医院生殖医学中心主任周灿权说,人为地干扰自然排卵,肯定会给人的身体带来额外的负担,超排卵会带来很多意料不到的严重后果。

  中山大学附属第一医院生殖医学中心主任周灿权介绍,正常情况下,育龄妇女每月都有一次排卵,而且也只有一个卵子发育成熟。进行试管婴儿辅助生殖技术的时候,为获得多个卵子,通常都会使用超排卵治疗手段,促使多个卵泡同时发育成熟。

  然而,在这个过程中,强的松片由于药物的作用,使患者体内激素水平大幅增高,一般在接受超排卵治疗的病人中,卵巢过度刺激综合征的总体发生率可达10%-20%。其中,约有0.5%-5%会发生中重度的卵巢过度刺激综合征。其表现为———

  (1)毛细血管通透性明显增加,导致体液大量外渗,引起腹水或胸水甚至弥漫性水肿和血液浓缩,使得心脑肾等重要器官缺血,特别是尿量减少,引起肾脏损害;

  (2)超排卵药物会造成血液高凝状态,当血流速度减慢时,极易形成血栓,引起脑梗死、心肌梗死等心脑血管意外发生。

  发生“卵巢过度刺激综合征”时,最容易受到影响的首先是肾,特别是当肾功能下降时,如果处理不恰当会发生肾功能衰竭。

  目前,随着辅助生殖技术的发展,超排卵药物的使用越来越普遍,“卵巢过度刺激综合征”的发生率也呈上升趋势,这也可能跟一些医生盲目追求多个卵泡发育,用药量增加有关。通常在完成超排卵治疗的5-7天可能发生以上问题,因此,使用超排卵治疗的整个过程中,医生都要对病人进行密切监测。

  “多胎妊娠在临床上最常见的是‘双胞胎’,这从医学的角度来讲,对母婴的危害常大的。”周灿权说,“无论何种原因导致的多胎妊娠,其母婴并发症发生率较单胎妊娠高数倍,如妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、流产、早产及胎膜早破等。孩子出生前后的患病率、病死率,超排卵风险大双胎妊娠可以是单胎妊娠的4-6倍。所以,双胎妊娠无论对妈妈还是BB来讲都是高危因素。”

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