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不孕不育症的常见原因是什么?


  是什么导致不孕不育?

  1)提高产妇年龄:历史上在20世纪后期,女性在十几岁和二十几岁时怀孕,当时与卵子有关的年龄相关异常并不明显。然而,在我们的现代时代,女性将孩子的出生推迟到三十到四十岁,这导致了发现母亲年龄对卵子功能的不利影响。事实上,女性与年龄相关的不孕症是当今不孕症的最常见原因。由于未知原因,随着女性年龄的增长,卵子数量迅速减少。随着衰老的发生,鸡蛋质量或鸡蛋在遗传上正常的可能性也会降低。因此,从30岁出头到40多岁时,怀孕正常怀孕的能力下降。一个女人很少在45岁以后生育。这适用于与卵子一起受孕的能力,但不适用于供卵。

  2)排卵障碍:正常和规律的排卵,或成熟卵子的释放,对于女性自然受孕至关重要。通常可以通过保持月经日历或使用排卵预测试剂盒来检测排卵。有许多疾病可能影响女性正常排卵的能力。影响排卵的最常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS),低促性腺激素性性腺功能减退症(来自大脑中的信号传导问题)和卵巢功能不全(来自卵巢问题)。如果您的周期不常或不规律,您的医生会检查您并进行相应的测试,以发现您可能遇到的问题并提供适当的治疗方案。

  3)输卵管阻塞(阻塞):如前所述,包括衣原体,淋病或盆腔炎在内的性传播感染史可使女性患有输卵管堵塞。输卵管阻塞是不育的原因,因为排卵的卵子不能被精子受精或到达子宫内膜腔。如果两个管都被阻塞,则需要体外受精(IVF)。如果管被堵塞并充满液体(称为输卵管积水),则建议在进行任何生育治疗之前,进行微创手术(腹腔镜检查或宫腔镜检查)以移除管或阻塞/将其与子宫分开。

  4)子宫肌瘤:肌瘤很常见(大约40%的女性可能患有肌瘤),单纯的存在并不一定会导致不孕不育。有三种类型的子宫肌瘤:

1)浆膜下或肌瘤,在子宫外延伸超过50%;
2)壁内,其中大多数子宫肌瘤位于子宫肌肉内,没有任何子宫腔压痕;
3)粘膜下层或肌瘤进入子宫腔内。粘膜下纤维瘤是一种类型,如果肌瘤明显被证明可以降低怀孕率,大约降低50%,并且其移除将使怀孕率翻倍。在某些情况下,简单地去除粘膜下纤维瘤可以解决不孕问题。粘膜下肌瘤通常会导致周期过长或出血时间,但并非总是如此。关于壁内肌瘤的争议更多,较大的可能会有影响,可能需要删除。浆膜下肌瘤不影响怀孕。您的医生会仔细检查您,以确定您是否患有子宫肌瘤以及是否需要切除。

  5)子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是由子宫内膜引起的子宫腔内的指状生长,称为子宫内膜,这些异常很少与癌症相关(绝经前妇女<1%),但息肉是否可以根据一些研究,生育率降低了50%。通过微创手术宫腔镜检查切除息肉与妊娠率翻倍有关。在某些情况下,简单地取出息肉可以解决不孕不育问题。

  6)影响精子功能的男性因素:男性因素不孕症是造成不孕不育症的一个因素,占40-50%的病例,不孕症的唯一原因是15-20%的病例。如果发现精液分析异常,通常首先重复以确认异常。一旦确认,男性伴侣就会被转介给生殖泌尿科医生,特别是如果异常严重的话。在某些情况下,生殖泌尿科医生可以通过推荐某些生活方式改变,通过激素治疗或手术来改善精液功能。然而,在大多数情况下,精子功能可能无法改善,因此任何怀孕尝试都可能需要我们诊所进行额外的治疗或手术。选项包括子宫内人工授精(也称为IUI)或IVF与卵胞浆内单精子注射(也称为ICSI)。
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