囊胚移植对35岁以上的女性有什么影响

  囊胚移植对35岁以上的女性有什么影响

  在改进实验室技术之前,胚胎在取卵后2至3天(4至8细胞阶段)常规移植回女性子宫。习惯上移植这些早期发育中的胚胎中的一个以上以最大化怀孕的机会。

  然而,移植一个以上的胚胎会增加多胎妊娠的风险,即双胞胎,三胞胎或更多,这会增加母亲和婴儿的风险。

  提高怀孕率平均而言,接近一半的胚胎染色体异常。通过将这些胚胎再培养2至3天,将更自然地选择更多染色体正常的胚胎并在实验室中发育至囊胚(5日龄)阶段。

  只有质量更好的胚胎才能生长到囊胚阶段,因此每个移植胚胎的妊娠率对于3日龄胚胎更好。

  在自然受孕中,受精卵在受精后五天才进入子宫。允许胚胎到达囊胚阶段模仿自然受孕,一些报告表明囊胚移植可能对一些多次失败的女性有帮助。在取出后五天,子宫可能更容易接受,因为它收缩的频率较低,因此不太可能排出胚胎。

  对35岁及以上女性的影响囊胚移植对于35岁或以上的女性尤其重要。在该组中,通常的做法是移植3个或更多的第3天胚胎。每个囊胚的改良移植允许移植的胚胎数量减少,优选仅减少到单个胚胎(选择性单胚胎移植,eSET)。

  数据表明,如果这些女性仅接受一到两个囊胚,那么与移植三个或更多发育不良的胚胎的人相比,它们可能会怀孕。对于35岁以下的女性,通常只应移植一个囊胚,否则多胎妊娠的风险是不可接受的。

  风险囊胚移植增加了怀孕的可能性,但同卵双胞胎的风险增加。如果移植一个以上的囊胚,则有三胞胎的可能性,其中囊胚移植和其中一个囊胚分裂。与非同卵双胞胎相比,同卵双胞胎产科并发症的可能性增加。

  然而,囊胚移植也允许单胚胎移植的选择。单次胚胎移植可以最大限度地减少双胞胎的几率,这对于双胞胎风险更大的情况尤其重要,例如由于某些子宫异常导致畸形的子宫。任何希望以任何理由避免双胞胎的人都可以选择单次囊胚移植。

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