试管婴儿移植鲜胚还是冻胚?冷冻保存胚胎是一种常见的方法

  

  由于在卵巢刺激期间经常产生多个卵(卵母细胞),因此有时可获得的胚胎多于被认为适合转移到子宫的胚胎。如果存活,这些胚胎可以冷冻以备将来使用。这节省了刺激的费用和不便以在将来获得额外的蛋。此外,冷冻保存的可用性允许患者在新鲜周期中转移较少的胚胎,降低高阶多胎妊娠(三胞胎或更高)的风险。担心由于必要的医疗(例如癌症治疗或手术)而未来生育可能受损的夫妇也可能选择冷冻保存。

  冷冻胚胎并不总是在冷冻和解冻过程中存活。受精前的卵子冻结目前比受精卵(胚胎)冻结成功得多。当夫妻分居或离婚时,可能会出现道德和法律上的困境; 处置协议是必不可少的。每对夫妇都有责任使用冷冻胚胎每年与诊所保持联系。转移到人子宫中的冷冻保存胚胎的妊娠成功率,称为冷冻胚胎移植(FET),可以因实践而异。冷冻胚胎在国家一级的总体怀孕率低于新鲜胚胎。这至少部分是由于常规选择最好看的胚胎进行新鲜转移,保留了“第二好”的冷冻。

  胚胎冷冻保存的适应症

  降低多胎妊娠的风险

  在某些必要的医疗程序面前保持生育潜力

  增加从单个卵巢刺激周期中怀孕一次或多次的机会

  通过减少刺激周期和卵子取出次数来最小化患者的医疗风险和成本

  当这种风险很高时,通过冷冻所有胚胎来暂时延迟怀孕并降低过度刺激的风险。

  胚胎冷冻保存的风险,试管婴儿移植鲜胚还是冻胚

  有几种胚胎冷冻保存技术,正在进行研究。传统方法包括在计算机化环境中“缓慢”,逐渐冷冻,以及称为“玻璃化”的“快速”冷冻方法。目前的技术提供了低温保存后解冻的高百分比的可存活胚胎,但不能确定胚胎会正常融化,也不足以分裂并最终植入子宫。

  冷冻保存技术理论上可能对胚胎有害。广泛的动物数据(通过几代人)和有限的人类数据,并不表明冷冻保存和解冻的胚胎所生的孩子出现异常的风险比新鲜胚胎出生的人更大。然而,在胚胎冷冻和解冻后出生的儿童数量非常多时,不可能确定异常率与正常率无差异。

  关于冷冻保存的重要决定,试管婴儿移植鲜胚还是冻胚?

  在国外,所有活的(活的)胚胎必须冷冻保存。没有可行的胚胎被丢弃。在进行IVF之前,患者将签署一份同意书和声明,概述他们在可能出现的各种情况下处置胚胎的选择(即父母一方死亡,离婚等)。患者有几种选择可以帮助他们决定对胚胎进行低温保存。

  我们不想冻结任何胚胎。 由于道德或宗教信仰,这是许多患者的共同关注点。在这种情况下,我们只会施肥我们将转移的最大蛋数(即仅2或3个蛋)。这种选择可能会减少怀孕的机会,因为未受精的卵子将被闲置,但它肯定会在以后消除困难的决定。

 

  转移冷冻保存的胚胎有两种方法。首先是药物治疗/引发周期。我们提前为患者准备药物,以最大限度地提高冷冻胚胎移植(FET)的成功率。虽然这是一个更昂贵的选择,但通常认为它更成功。第二种方法是在没有药物或引发的情况下在自然循环中转移冷冻胚胎。成功的机会仍然不错,但并不昂贵或成功。患者经常选择这一点,因此他们不必选择其他选择,例如捐赠给其他夫妇。

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