试管婴儿之父|试管婴儿问与答

  

  对于不孕不育来说,试管婴儿是治疗的方法之一。但是对于试管婴儿,我们却有很多的疑问,到底安不安全?对胚胎有没有影响?会不会加速女性衰老?

  据《中国不孕不育现状研究报告》显示,我国不孕不育率已经由 20年前的3%上升到12.5%-15%,患者人数超过4000万,也就是说每8对育龄夫妇中,就有1对不孕不育患者,它已成为肿瘤、心血管之外的第三大疾病。

        被誉为中国的“试管婴儿之父”的庄广伦医生,一直致力于试管婴儿的研究,庄广伦医生为中山大学附属第一医院生殖中心教授、博士生导师。从医从教整整超过半个世纪的他,被誉为“中国试管婴儿之父”

  什么是试管婴儿?

  “试管婴儿之父”的庄广伦医生答:生命的孕育是个很神奇的过程,人类自然受孕的过程是这样的:男性上亿精子一起奔跑经过女性生殖道,不断被淘汰,最终胜利的那个精子进入输卵管与卵子相遇完成自然受精,形成受精卵后边分裂成胚胎边被输卵管运送至宫腔完成着床,发育成胎儿。

  但是这个过程中很多因素都会影响成功受孕,比如女方的各种因素导致配子运输障碍(输卵管不通)、子宫内膜异位症、排卵障碍、男方少弱精、免疫性不孕、不明原因不孕等,而这些疾病都可以借助试管婴儿技术怀孕。

  试管婴儿技术是帮助有不孕因素的夫妻,人工取出精子、卵子,在实验室里,使卵子和精子结合并发育成胚胎。培养的胚胎经过科学评级,从中挑选优质的胚胎植入子宫内,使其着床,继续生长发育,最终发育成胎儿。而这个过程包括主要包括促排卵、取卵取精、体外受精和胚胎移植、黄体支持等步骤。

  影响试管成功率有哪些因素?

  “试管婴儿之父”的庄广伦医生答:首先是个人身体方面:

  【年龄】:年龄是目前公认对妊娠机率影响最为确定的因素。有数据显示,43岁以上的患者,成功率则下降到20%以下。年龄对生育能力的影响,主要是由于卵子老化造成的,这个因素无法逆转,不是药物可以调控的。

  【卵巢储备】:通俗地讲,就是你的卵巢中有多少可以被募集的卵泡,反应到治疗结果,就是可以取到多少个卵子。例如有的患者一次可以取到十几枚卵子,有的只能取到2-3个卵子,这就是卵巢储备的差别。在一定范围内,卵巢可募集的卵泡越多,试管婴儿的成功率相对越高。目前有评估卵巢储备的两个指标:月经周期第2-4天超声观察到的双侧窦卵泡数目,以及血清中抗苗勒管激素(AMH)水平。

  【子宫内膜环境】:胚胎是种子,而子宫内膜环境就是土壤,好的土壤才能让胚胎顺利着床发育。内膜的评估有多个方面,最常用的是排卵前阴超评估内膜形态与厚度。厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜提示是良好的“土壤”。但除此之外,我们还有更为精准的评估手段,例如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。

  【女方情绪】:女方的情绪因素是保证婴儿是否良好的一个关键因素,如果过于紧张、焦虑,在应激状态下,可能会分泌有害激素,干扰身体的稳态,这样的话就会影响到卵泡的发育以及移植后胚胎在母体内良好状态。所以,要保障试管婴儿的成功率,女方需要在整个过程中保持相对轻松、愉悦的心态。

  再者是医生、实验室条件:

  医疗人员的水平问题是整体试管治疗很重要的一环,如果因为人为的疏忽或对细节把握不准确,很容易导致整个试管的失败,这除了和医疗人员技术和经验有关外,其实还和整个医疗体系有一定的关系。成功率的高低往往能有效的反应医疗人员的技术水平,因此,选择著名的生殖中心和生殖专家能为试管的成功率带来更高的保障。

  试管婴儿进行期间,大多数核心工作会在实验室进行,而实验室是普通人无法进入的,最终会以取除卵泡数量、配出胚胎的数量,以及基因诊断后的胚胎数量呈现给用户看,而数量的多少对整体试管有着重要影响,数量越多我们获得优质胚胎的可能性越大,移植成功率越高,怀上有缺陷孩子的可能性越低,但由于部分医生经验不足,容易出现取卵的数量比观测到的卵泡数量少很多的情况,因此选择经验丰富的生殖专家,对整个取卵过程有着重要的意义。

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