试管促排 促排卵计划到底应如何挑选?

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  试管促排计划专业术语是叫“控制性超试管促排计划”。

  控制性:是指让卵泡发育的数量控制在必定范围内,不能多也不能少;太少不能产生足够的胚胎不能确保试管婴儿的成功率,太多简单导致卵巢过度影响综合征,一起也会影响卵子及胚胎的质量。

  超试管促排:是指让多个卵泡一起发育老练而不仅仅一个或两个。这就对试管促排的医生提出了很高的要求,医生要依据每个患者不同情况给予不同的计划,一起在用药过程中要依据各种目标不断的调整药物,以达到让适宜数量的卵泡发育老练的意图。

  那试管促排计划具体是怎样划分的呢?

  咱们都知道用排卵试纸测排卵,在排卵前人体内会排泄大量促黄体激素(LH),构成LH峰,咱们用的排卵试纸就是检测LH峰的,假如看到两条线就是呈现LH峰,预示着即将排卵。

  那么假如有多个卵泡一起发育,排泄的激素就会比正常时一个卵泡排泄的多,就会在卵泡未发育老练时呈现LH峰,而LH峰的呈现会导致卵子黄素化、卵子质量下降。

  所以各种试管促排计划的拟定必须在确保必定数量的卵泡发育的一起按捺内源性的LH峰。现在全球首要有两种用于按捺LH峰的药物,科学家首要发明晰促性腺开释激素类似物,如咱们常用的曲普瑞林;后来又发明晰促性腺开释激素拮抗剂,如咱们常用的醋酸加尼瑞克。

  生殖专家依据在试管促排过程中如何运用这两种药物将试管促排分成了不同的计划。

  1. 促性腺开释激素类似物(曲普瑞林)相关的计划

  这是全球最最常用的药物,相关的计划也是很经典的。首要分为超长计划、长计划、短计划(长短计划首要是针对曲普瑞林相关计划来说的,假如用其他药物严格来说不能用长短计划来划分!)。

  超长计划:首要是用长效的曲普瑞林,一般每个月用一支,可以依据情况用1-3支,达到相应目标后再开端用长卵泡的药物(如普丽康、金赛恒、果纳芬等)。这种计划首要用于有子宫内膜异位症或腺肌症的患者。

  长计划:是最最经典的计划,也是全球的主打计划,稳定性好,卵泡发育的同步性及胚胎质量都不错。一般在排卵后5天(或服用妈富隆等避孕药剩5片时)开端每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再一起参加长卵泡的药物直至卵泡发育老练。这种计划关于卵巢功能正常患者非常适用、关于卵巢功能稍低或多囊卵巢患者也适用(在外卵巢早衰或年龄很大的患者)。

  短计划:是一个现在很少用的计划,是在月经期先单独用短效的曲普瑞林两天,第三天再一起加用长卵泡的药物。短计划首要于卵巢功能低下的患者。

  2. 促性腺开释激素拮抗剂(醋酸加尼瑞克)相关计划

  望文生义,这个计划咱们称为拮抗剂计划,是近年来运用较多的计划。在月经期开端用长卵泡的药物,在LH峰呈现前加用醋酸加尼瑞克直至卵泡发育老练。这种计划对卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可使用。

  现在针对卵巢功能低下的患者还拟定了微影响计划、黄体期的试管促排计划等等。

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